<p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(255, 138, 0);">新型冠狀病毒科普知識（六十五）</b></p><p><br></p><p>疫情境外輸入，我們怎么辦？</p><p>2020-04-06后勤管理處 綜合保障中心</p><p>最近，我國的本土疫情傳播基本阻斷，許多地方已經(jīng)清零。但國外的疫情洶猛暴發(fā)，現(xiàn)在我國的每日新增病例絕大部分來自境外輸入。3月26日，中國宣布從28日0時起，暫停外國人持目前有效簽證和居留許可入境，可見形勢嚴(yán)峻。 我們首先設(shè)身處地地想一想，如果自己在國外，要不要回國呢？ 這真是一個艱難的選擇，兩邊都能講出不少道理。 回國是很合理的選擇，因為現(xiàn)在中國成了全世界最安全的國家。在國外的風(fēng)險，既包括感染，也包括社會秩序崩潰，出現(xiàn)對華人的暴力活動。對此應(yīng)該有充分的估計，預(yù)先做好應(yīng)對。但回國的風(fēng)險也不小。例如在機(jī)場和飛機(jī)上，人群很密集，許多人不戴口罩，還有人隱瞞感染、服用退燒藥往回跑，這豈不是感染的溫床嗎？ 稍微能令人安心一點的，是張文宏醫(yī)生對留學(xué)生的一個建議。他說，這個病真的可以防，要采取有效的個人防護(hù)，保持社交距離，然后洗手，再加上戴口罩，這三點都采用。“到現(xiàn)在為止，我沒有看到哪個人這三點做得特別好還被感染的，這個可能性很小。” 因此，在國外的朋友如果想回來，那么我認(rèn)為十分正確。如果想待在當(dāng)?shù)?，那么也可以，請千萬做好防護(hù)。 下面，我們切換到國內(nèi)的角度，來討論如何應(yīng)對疫情輸入。 我有三點建議，分別對應(yīng)三個問題。一，要防誰？二，怎么防？三，要避免什么漏洞？ 第一個問題，要防的是誰呢？其實應(yīng)該是所有來中國的人?，F(xiàn)在的做法是，根據(jù)各國的確診數(shù)，把其中一些列為重點國家。但這是很容易疏漏的。 例如日本，報出來的確診數(shù)很少，但那是因為檢測數(shù)就很少，檢測條件變態(tài)的高。很多人都猜測，這是為了保奧運會的面子工程?，F(xiàn)在奧運會確定延期了，日本的數(shù)據(jù)也許就會揭蓋子了。 又如印度，在很長時間內(nèi)確診都很少，以至于許多人懷疑，是不是恒河水早就讓印度人百毒不侵了？但3月24日，莫迪總理一下子宣布全國所有人就地居家隔離21天。其實看歷史就知道，1918年大流感中印度死亡上千萬人，有什么理由認(rèn)為恒河水有神效呢？ 印度到3月21日為止，只檢測了2萬多人。還有大量的不發(fā)達(dá)國家，檢測能力就更不能指望了。所以根據(jù)確診數(shù)來判斷重點國家，純屬刻舟求劍。合理的做法應(yīng)該是，對任何國家來的人都不能輕信，都要經(jīng)過同樣嚴(yán)格的檢測。 這就引出了第二個問題：怎么防？回答是：用科技編織嚴(yán)密的監(jiān)控網(wǎng)。 首先，我們需要超高的檢測能力。檢測試劑盒的生產(chǎn)量和使用量，中國早已是世界最高的?，F(xiàn)在我們還需要發(fā)展更快速的檢測方法，讓入境旅客在盡量短的時間內(nèi)就知道結(jié)果。 然后，無論我們的檢測多么靈敏，隔離多么有效，都難免百密一疏，總會有感染者漏到社會上。對此的辦法，就是在所有人員集中區(qū)域的出入口進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，例如小區(qū)出口、辦公樓入口。 如何檢查呢？平常的辦法是測溫槍。但這實在太消耗人工，用戶體驗也不好。 其實，有些科技企業(yè)，已經(jīng)發(fā)展出了無人化、人工智能化、網(wǎng)絡(luò)化和非接觸化的測溫技術(shù)。這樣可以讓人在通過時就完成測溫，并將所有的體溫及對應(yīng)人員的數(shù)據(jù)實時上傳到云端。建立起這樣的監(jiān)控網(wǎng)，就可以保證，即使有疫情，也會迅速被發(fā)現(xiàn)，不會導(dǎo)致指數(shù)傳播。中國在人工智能方面的科技相當(dāng)先進(jìn)，現(xiàn)在正是大展身手的時候。 第三個問題是，要避免什么漏洞？回答是：最大的漏洞，就是對外國人的超國民待遇。 這些天來，有不少超國民待遇的新聞引起了大家的憤慨，如拒絕隔離的英國女婿、不戴口罩出去跑步的澳大利亞華人女子等。 超國民待遇是多年來的一個痼疾，基層執(zhí)法者對外國人不好管、不敢管。但現(xiàn)在，如果因為不敢管外國人而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，讓中國人民的努力成果毀于一旦，誰負(fù)得起這個責(zé)任？！ 從積極的角度看，現(xiàn)在正是倒逼思想轉(zhuǎn)換、體制改革的時機(jī)。如果借這個東風(fēng)清除了痼疾，建立起平等對待所有人的社會氛圍，那對長遠(yuǎn)有很大的好處。 最后，一個最基本的問題是：我們?yōu)槭裁匆邮苋刖?？干脆禁止所有人進(jìn)入，好不好？ 回答是：這并不現(xiàn)實，因為我們總要和外界交流。而且也不合理，因為我們疫情初起的時候，也有不少國家沒有斷絕跟中國的交通。此外，國外有上千萬的中國人，我們不能拒絕他們回家。 實際上，全世界大部分醫(yī)療裝備的生產(chǎn)能力都在中國，包括口罩、呼吸機(jī)等等。中國成了全人類跟病毒戰(zhàn)斗的兵工廠，全球的希望。如果我們斷絕跟國外的聯(lián)系，那么許多國家就無法自救。國外的疫情得不到控制，我們也不可能獨善其身。所以，我們面前的路只有一條，就是沖出去，打敗病毒！ 世界衛(wèi)生組織高級顧問布魯斯·艾爾沃德博士，一直在向大家提醒中國第二波感染的可能性。他最近在采訪中說：“我上次在中國考察疫情時讓我感到令人震驚的事情之一，與西方國家形成鮮明對比的是，當(dāng)我和省長、市長交流時，詢問他們那里的病例人數(shù)已經(jīng)直線下降了，甚至已經(jīng)趨于個位數(shù)，我問：‘你們現(xiàn)在在做什么？’他們回答說：‘我們正在擴(kuò)建病床，購買呼吸機(jī)；做好準(zhǔn)備?！?lt;/p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(255, 138, 0);">新型冠狀病毒科普知識（六十六）</b></p><p><br></p><p>世界抗疫之戰(zhàn)：中醫(yī)對新冠肺炎的認(rèn)識6</p><p>2020-04-07后勤管理處 綜合保障中心</p><p>隨著醫(yī)護(hù)及科研人員的不斷研究，新冠肺炎的防治方案越來越完善。在第六版新冠肺炎診療方案中有較為全面的中醫(yī)治療內(nèi)容，針對醫(yī)學(xué)觀察期、臨床治療期列出了中醫(yī)診療方案，對確診患者的情況進(jìn)行了較為詳細(xì)的辨證分型和治法方藥。在全球多個國家疫情暴發(fā)之際，中國中醫(yī)藥救援物資為全球新冠肺炎患者的治療提供了極大的幫助。藿香正氣散、連花清瘟顆粒、金花清感顆粒等中成藥被運輸支援到世界其他國家，清肺排毒湯、化濕敗毒方等中藥方劑也在不斷被他國接納并應(yīng)用于新冠肺炎的臨床治療中。中醫(yī)藥在這場關(guān)乎全球的抗疫戰(zhàn)爭中作出了卓越貢獻(xiàn)。 中醫(yī)對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識 在中華民族兩千多年的歷史中，瘟疫二字一直使人不寒而栗，它曾多次帶走無數(shù)的生命。新型冠狀病毒肺炎亦屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇，可命名為“肺瘟”。 疫病具有強(qiáng)烈的傳染性，人體一旦感染了某種疫邪可傳染給周圍人群導(dǎo)致大面積發(fā)病，名醫(yī)劉河間正式用了“傳染”二字。周揚(yáng)俊說“一人受之，則為濕溫，一方傳遍，即為疫癘”（《溫?zé)崾钜呷珪罚匾呤歉惺芤甙O之邪而發(fā)生多種急性傳染病的統(tǒng)稱，其特點是發(fā)病急劇，病情險惡，有強(qiáng)烈的傳染性，易引起大流行或散在流行。 中醫(yī)對瘟疫之邪有“疫氣”“癘氣”“戾氣”“雜氣”之稱。雜氣是一種極微小的物質(zhì)，人的感官不能發(fā)現(xiàn)，所謂“氣無所可求，無象可見，況無聲復(fù)無臭……其來無時，其著無方?！眳怯挚砂央s氣中致病力強(qiáng)、傳染性大的叫做“疫氣”“癘氣”或“戾氣”。《溫疫論》指出“疫氣者亦雜氣中之一，但有甚于他氣，故為病頗重，因名之癘氣”，疫氣是來勢兇猛，變化迅速，病死率高的急性傳染病。 《溫疫論》言“邪自口鼻而入”“邪之所著，有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一”?！疤焓堋保侵竿ㄟ^自然界空氣傳播；傳染，則指通過患者接觸傳播。 《溫疫論》載“蓋當(dāng)時，適有某氣專入某臟腑、某經(jīng)絡(luò)，專發(fā)為某病”。楊栗山認(rèn)為：瘟疫與四時溫病有別，瘟疫為雜氣為病，疫邪多種多樣，侵襲一定臟腑組織而得某種疫病。故患病后臨床表現(xiàn)不盡相同，但隨著病情發(fā)展，危重期易發(fā)生心、肝、腎等多臟器損傷。 病因 疫癘之氣傳染為感染一種特殊的致病物質(zhì)，非一般所指的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫之邪。 機(jī)體抗病能力的低下。疫病流行之際，有人發(fā)病，有人不發(fā)病，主要取決于體質(zhì)和正氣的強(qiáng)弱。吳又可指出“本氣充滿，邪不易入，本氣適逢虧欠，呼吸之間外邪因而乘之”。他還說“正氣稍衰者，觸之即病”，說明自身的抗病能力對是否發(fā)病有重要影響。 病機(jī) 基本病機(jī)可概括為：疫毒外侵，肺經(jīng)受邪，正氣虧虛。病理性質(zhì)涉及濕、熱、毒、虛、瘀。 1.濕邪致病既可外感，亦可內(nèi)生，亦可因干預(yù)過程而助濕，濕邪易阻遏氣機(jī)，導(dǎo)致其升降失常，可見胸悶脘痞，便溏腹瀉苔厚膩等癥。 2.熱，是指新型冠狀病毒感染性肺炎在發(fā)病和發(fā)展過程中以發(fā)熱為主要特征，熱邪燔灼易于耗氣傷津。 3.毒，一方面是疫毒，毒隨邪入，發(fā)病急驟，傳受迅速，極易導(dǎo)致喘促厥脫；另一方面邪盛釀毒，浸淫臟腑，使之功能嚴(yán)重失調(diào)。內(nèi)外毒邪互為交熾，影響病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。 4.虛，為正氣虛，發(fā)病之初即有正氣虛，病邪內(nèi)羈，氣血津液受耗可進(jìn)一步損傷正氣，發(fā)病之后，正氣尚盛，轉(zhuǎn)歸較好，反之則差。 5.瘀，是疫毒蘊(yùn)結(jié)，血熱煎熬成瘀，同時邪熱灼傷陰液，陰液不足即可造成血液濃縮而運行遲滯成瘀。 中醫(yī)分型 輕型：時邪犯表。 普通型：寒濕疫毒襲肺證、濕熱疫毒蘊(yùn)肺證——熱重于濕型、濕熱疫毒蘊(yùn)肺證——濕重于熱型。 重型：熱結(jié)胸膈證、毒擾心神證、痰熱壅肺證、毒瘀互結(jié)證、邪毒閉肺證。 危重型：氣血兩燔證、邪閉心包證、絡(luò)阻氣脫證、心陽虛脫證。 恢復(fù)期：胃陰虧虛證、脾肺氣陰兩虛證。 中藥預(yù)防 1.內(nèi)服方（非藥食同源方） 藿香10g，紅景天15g，金銀花10g，貫眾6g，虎杖6g，蘆根15g。 功效：芳香化濁，益氣解毒。 用法：煎水內(nèi)服，一日2～3次。 2.內(nèi)服方（藥食同源方） 藿香10g，金銀花10g，白芷6g，草果6g，蘆根15g，白茅根15g。 功效：化濁和中，利濕解毒。 用法：煎水內(nèi)服，一日2～3次。 3.外用方 藿香20g，制蒼術(shù)20g，菖蒲15g，草果10g，白芷12g，艾葉10g，蘇葉15g，貫眾20g。 功效：燥濕化濁，芳香辟穢。 用法：水煎，室內(nèi)熏蒸或研末制成香囊佩戴。</p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(255, 138, 0);">新型冠狀病毒科普知識（六十六）</b></p><p><br></p><p>世界抗疫之戰(zhàn)：中醫(yī)對新冠肺炎的認(rèn)識6</p><p>2020-04-07后勤管理處 綜合保障中心</p><p>隨著醫(yī)護(hù)及科研人員的不斷研究，新冠肺炎的防治方案越來越完善。在第六版新冠肺炎診療方案中有較為全面的中醫(yī)治療內(nèi)容，針對醫(yī)學(xué)觀察期、臨床治療期列出了中醫(yī)診療方案，對確診患者的情況進(jìn)行了較為詳細(xì)的辨證分型和治法方藥。在全球多個國家疫情暴發(fā)之際，中國中醫(yī)藥救援物資為全球新冠肺炎患者的治療提供了極大的幫助。藿香正氣散、連花清瘟顆粒、金花清感顆粒等中成藥被運輸支援到世界其他國家，清肺排毒湯、化濕敗毒方等中藥方劑也在不斷被他國接納并應(yīng)用于新冠肺炎的臨床治療中。中醫(yī)藥在這場關(guān)乎全球的抗疫戰(zhàn)爭中作出了卓越貢獻(xiàn)。 中醫(yī)對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識 在中華民族兩千多年的歷史中，瘟疫二字一直使人不寒而栗，它曾多次帶走無數(shù)的生命。新型冠狀病毒肺炎亦屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇，可命名為“肺瘟”。 疫病具有強(qiáng)烈的傳染性，人體一旦感染了某種疫邪可傳染給周圍人群導(dǎo)致大面積發(fā)病，名醫(yī)劉河間正式用了“傳染”二字。周揚(yáng)俊說“一人受之，則為濕溫，一方傳遍，即為疫癘”（《溫?zé)崾钜呷珪罚匾呤歉惺芤甙O之邪而發(fā)生多種急性傳染病的統(tǒng)稱，其特點是發(fā)病急劇，病情險惡，有強(qiáng)烈的傳染性，易引起大流行或散在流行。 中醫(yī)對瘟疫之邪有“疫氣”“癘氣”“戾氣”“雜氣”之稱。雜氣是一種極微小的物質(zhì)，人的感官不能發(fā)現(xiàn)，所謂“氣無所可求，無象可見，況無聲復(fù)無臭……其來無時，其著無方?！眳怯挚砂央s氣中致病力強(qiáng)、傳染性大的叫做“疫氣”“癘氣”或“戾氣”。《溫疫論》指出“疫氣者亦雜氣中之一，但有甚于他氣，故為病頗重，因名之癘氣”，疫氣是來勢兇猛，變化迅速，病死率高的急性傳染病。 《溫疫論》言“邪自口鼻而入”“邪之所著，有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一”?！疤焓堋保侵竿ㄟ^自然界空氣傳播；傳染，則指通過患者接觸傳播。 《溫疫論》載“蓋當(dāng)時，適有某氣專入某臟腑、某經(jīng)絡(luò)，專發(fā)為某病”。楊栗山認(rèn)為：瘟疫與四時溫病有別，瘟疫為雜氣為病，疫邪多種多樣，侵襲一定臟腑組織而得某種疫病。故患病后臨床表現(xiàn)不盡相同，但隨著病情發(fā)展，危重期易發(fā)生心、肝、腎等多臟器損傷。 病因 疫癘之氣傳染為感染一種特殊的致病物質(zhì)，非一般所指的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫之邪。 機(jī)體抗病能力的低下。疫病流行之際，有人發(fā)病，有人不發(fā)病，主要取決于體質(zhì)和正氣的強(qiáng)弱。吳又可指出“本氣充滿，邪不易入，本氣適逢虧欠，呼吸之間外邪因而乘之”。他還說“正氣稍衰者，觸之即病”，說明自身的抗病能力對是否發(fā)病有重要影響。 病機(jī) 基本病機(jī)可概括為：疫毒外侵，肺經(jīng)受邪，正氣虧虛。病理性質(zhì)涉及濕、熱、毒、虛、瘀。 1.濕邪致病既可外感，亦可內(nèi)生，亦可因干預(yù)過程而助濕，濕邪易阻遏氣機(jī)，導(dǎo)致其升降失常，可見胸悶脘痞，便溏腹瀉苔厚膩等癥。 2.熱，是指新型冠狀病毒感染性肺炎在發(fā)病和發(fā)展過程中以發(fā)熱為主要特征，熱邪燔灼易于耗氣傷津。 3.毒，一方面是疫毒，毒隨邪入，發(fā)病急驟，傳受迅速，極易導(dǎo)致喘促厥脫；另一方面邪盛釀毒，浸淫臟腑，使之功能嚴(yán)重失調(diào)。內(nèi)外毒邪互為交熾，影響病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。 4.虛，為正氣虛，發(fā)病之初即有正氣虛，病邪內(nèi)羈，氣血津液受耗可進(jìn)一步損傷正氣，發(fā)病之后，正氣尚盛，轉(zhuǎn)歸較好，反之則差。 5.瘀，是疫毒蘊(yùn)結(jié)，血熱煎熬成瘀，同時邪熱灼傷陰液，陰液不足即可造成血液濃縮而運行遲滯成瘀。 中醫(yī)分型 輕型：時邪犯表。 普通型：寒濕疫毒襲肺證、濕熱疫毒蘊(yùn)肺證——熱重于濕型、濕熱疫毒蘊(yùn)肺證——濕重于熱型。 重型：熱結(jié)胸膈證、毒擾心神證、痰熱壅肺證、毒瘀互結(jié)證、邪毒閉肺證。 危重型：氣血兩燔證、邪閉心包證、絡(luò)阻氣脫證、心陽虛脫證。 恢復(fù)期：胃陰虧虛證、脾肺氣陰兩虛證。 中藥預(yù)防 1.內(nèi)服方（非藥食同源方） 藿香10g，紅景天15g，金銀花10g，貫眾6g，虎杖6g，蘆根15g。 功效：芳香化濁，益氣解毒。 用法：煎水內(nèi)服，一日2～3次。 2.內(nèi)服方（藥食同源方） 藿香10g，金銀花10g，白芷6g，草果6g，蘆根15g，白茅根15g。 功效：化濁和中，利濕解毒。 用法：煎水內(nèi)服，一日2～3次。 3.外用方 藿香20g，制蒼術(shù)20g，菖蒲15g，草果10g，白芷12g，艾葉10g，蘇葉15g，貫眾20g。 功效：燥濕化濁，芳香辟穢。 用法：水煎，室內(nèi)熏蒸或研末制成香囊佩戴。</p><p><br></p>