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流產(chǎn)竟然發(fā)現(xiàn)……

洛陽三院婦產(chǎn)科

<p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">洛陽市第三人民醫(yī)院于2020年5月20收治一名因計劃外妊娠擬行人工流產(chǎn)的馬某。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">馬某，30歲，宮內(nèi)早孕，二次剖宮產(chǎn)史，輕度貧血，血小板減少癥，因妊娠囊距子宮瘢痕處8mm，合并癥較多，由當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院轉(zhuǎn)至我院。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者妊娠囊距子宮瘢痕處極近，且患者血紅蛋白93g/l，血小板低至65×10^9/l，風(fēng)險較大。婦產(chǎn)科李主任查看患者后，建議患者住院在備血的情況下行清宮術(shù)。與患者及家屬商議后，行術(shù)前準(zhǔn)備。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">術(shù)前檢查心電圖提示，頻發(fā)室性早搏形成四聯(lián)律（Ron-P現(xiàn)象）。心電圖室報危急值。血紅蛋白：71g/L，血小板：65×10^9/L。余檢查尚可。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">值班醫(yī)師賈曉靜當(dāng)即查看患者，并請心內(nèi)科值班醫(yī)師急會診，建議進一步檢查24小時心電圖，心臟彩超，心肌酶等。心臟彩超、24小時心電圖如上，心肌酶無明顯異常。心內(nèi)科醫(yī)生建議盡量少應(yīng)用麻醉藥物，并給予藥物控制。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">考慮患者早孕，入院檢查肝腎功能等其他檢查尚可，結(jié)合患者病情經(jīng)科室討論后決定，予以備血等充分準(zhǔn)備后行超聲引導(dǎo)下人工流產(chǎn)，并嚴(yán)密觀察患者病情。在婦產(chǎn)科，心內(nèi)科，血液科等科室通力協(xié)作下過程順利，結(jié)果滿意。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">婦產(chǎn)科醫(yī)生建議：</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">1.育齡期婦女一定注意避孕，避免計劃外妊娠行人工流產(chǎn)有損身體健康。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.平時注意定期體檢，有不適，及時就診。該患者平素偶有心慌，本次心電圖提示四聯(lián)律，24小時動態(tài)心電圖提示，隨時有心臟驟?？赡?。萬幸的是本次就診給予檢查出來，并予以治療。且該患者貧血，血小板低，應(yīng)及時查明原因，并給予治療。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">3.就診時宜選擇綜合性醫(yī)院。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; END</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">撰稿：李媛媛</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3);">審核：李琳 武海曉 段小青</span><br></h3>