<h3>郭某某，66歲，男性患者，因進行性黃疸2周，發(fā)現(xiàn)胰腺占位1天入院。</h3> <h3>患者鞏膜黃染，總膽紅素高，以直接膽紅素升高為主，堿性磷酸酶升高，提示梗梗阻性黃疸。</h3> <h3>上腹部CT提示膽道擴張，胰頭處稍低回聲，提示:胰頭占位，梗阻性黃疸。</h3> <h3>患者重度黃染，進行性加重，發(fā)展快。經(jīng)我科討論后，決定行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術。常規(guī)消毒，鋪巾，局部麻醉，一針穿刺成功，穿至左肝內(nèi)肝管，抽得膽汁。</h3> <h3>回抽順暢，抽得褐色膽汁。</h3> <h3>彩超再次證實導管在肝內(nèi)膽管。</h3> <h3>臨床中，梗阻性黃疸比較多見。常見的病因有:結石、腫瘤。腫瘤引起的梗阻性黃疸，癥狀、黃疸輕，患者一般情況良好者，能耐受手術的可考慮直接手術治療。但我們臨床中碰到的病人，癥狀重，一般情況差，直接手術風險大，藥物治療非常有限，這時膽道引流就顯得特別重要。膽道引流可分為內(nèi)引流(置入膽道支架管)和外引流(ENBD和PTCD)，PTCD操作簡單，費時短(順利者大多只要十分鐘左右時間)，花費小，效果顯著。為后面的手術創(chuàng)造機會。晚期患者無法行根治術切除者，也可行PTCD減黃，并且可通過此通道行一期或二期膽道支架置入術，可減少膽汁丟失，減輕黃疸，改善生活質(zhì)量，減輕痛苦，延長患者壽命等具有重要的意義。</h3>