<p>島: 往往是一個國家的神圣領土，必須捍衛(wèi)。今天說的“島”，對于糖友來說，同樣值得終生守護，這就是胰島。</p><p>胰島是分布在胰腺的大大小小的細胞“團隊”，在這些“團隊”中，α細胞和β細胞是主要成員。其中占胰島細胞總數(shù)65%-80%的β細胞，又起到舉足輕重的作用。</p> <p>為啥胰島很重要？</p><p>胰島功能不好，2型糖尿病來找</p><p>胰島功能與糖尿病的發(fā)生發(fā)展息息相關。胰島素由β細胞合成分泌，能夠降低血糖，α細胞分泌的胰高血糖素可促進葡萄糖的生成，保證即使空腹也不會發(fā)生低血糖。</p><p>一旦α細胞和β細胞發(fā)生功能障礙，胰島素分泌不足，胰高血糖素不恰當?shù)剡^多分泌胰高血糖素，加之對胰島素不敏感，血糖慢慢升高。這時具有鞠躬盡瘁精神的β細胞，開始分泌更多的胰島素來降低血糖，但這只是杯水車薪。</p><p>隨著β細胞負擔加重，功能逐漸下降，無法力挽狂瀾，繼而血糖明顯升高，引發(fā)2型糖尿病。</p> <p>保護胰島功能，宜早不宜遲</p><p>1型糖尿病在確診后，胰島功能已經(jīng)衰竭或迅速衰竭，想保護好困難重重。2型糖尿病在診斷時，β細胞功能僅剩50%，在發(fā)病6年后，如不采取措施，β細胞功能進一步損失15%。</p><p>表1：橘色線條代表胰島β細胞功能明顯下降</p><p>這種損傷，與高血糖、高血脂給β細胞帶來的“糖脂毒性”，以及身體對胰島素不敏感有關。此時那些“損失”的β細胞死亡了嗎？</p><p>沒有！它們沒有陷入萬劫不復的退化狀態(tài)，而是“退隱”為“沉睡”的細胞，醫(yī)學上稱之為“去分化細胞”。即使是在血糖升高之后，仍然可以使用各種手段喚醒“沉睡”的β細胞。</p><p>這就需要盡早保護好胰島功能，不然胰島功能越差、血糖控制就越糟糕，血糖越差，胰島功能越糟糕，形成惡性循環(huán)。隨著年齡增長、病程增加，胰島β細胞會越來越不堪重負，這座獨一無二的“島”就會慢慢“消失”無法再回來了。</p><p>保護胰島功能，刻不容緩。雖然醫(yī)生通過降糖、調(diào)脂等藥物治療，減輕糖脂毒性以恢復部分胰島功能，但這遠遠不夠。糖友還需改變自己的生活方式，最大程度保護胰島功能。</p> <p>管住嘴，飯要吃“好”</p><p>許多糖友確實管住嘴了，但這飯未必吃得夠“好”。比如喜歡用湯泡飯吃，消化吸收快，結(jié)果餐后血糖明顯升高，殊不知此時也加重了胰島的負擔。因此要學會吃“好”飯，以減輕胰島的負擔。</p><p>遵照醫(yī)生醫(yī)囑和營養(yǎng)師等專業(yè)人員的管理，根據(jù)身高、體重和活動量確定每天的飲食控制方案是最好的。</p><p>血糖生成指數(shù)（英文簡稱GI) 是評價食物引起血糖增高程度的指標。GI越高，消化快、吸收率越高，引起血糖增高的程度越大，對胰島功能的損害越大。</p><p>GI<55時，為低GI食物；</p><p>GI在55-75時，為中等GI食物；</p><p>GI>75時，為高GI食物。</p> <p>多選低GI食物。從表1中看出，未經(jīng)加工的全谷、粗雜糧、豆類、低脂牛奶以及含膳食纖維豐富的食物如麩皮、豆渣、蔬菜等均屬低GI食物。研究表明，適當攝入低GI食物可以改善胰島β細胞功能和胰島素敏感性，飲食中可搭配。</p><p>注意，低GI食物不能過量食用，不然血糖也會明顯升高。每天至少有1餐低GI食物，包括全谷物食物(如燕麥、蕎麥、黑米、全麥食品等)、奶類、豆類(大豆及其制品) 中的至少一種，綠葉類蔬菜攝入量不少于500g，選擇GI小于或接近 40的適量水果及30-50g堅果。</p><p>其次，想吃“好”，還得學會烹飪及搭配方法，可獲得低GI食物：</p><p>學會“偷懶”，蔬菜不能切得太細，綠葉蔬菜不能僅吃嫩菜或菜心, 成熟的綠葉菜及梗有助降低GI；豆類能整粒吃就不要磨。</p><p>食物加工時間越長，溫度越高，水分越多，淀粉越容易形成“糊狀”，食物GI也越高。所以應急火煮，少加水，燒熟即可。</p><p>高、中GI的食物與低GI食物搭配，比如選用水果搭配豆類食品、粗制的谷類食物，這樣既能讓食物的選擇面更寬，又有利于血糖控制和胰島功能保護。</p><p>第三，吃“好”須注意進餐方法。先吃蔬菜，再吃葷菜，最后吃主食。同時，細嚼慢咽，不僅利于長期血糖控制，還能減少餐后胰島素的不恰當分泌，減輕胰島負擔。</p> <p>我會不定期的發(fā)布健康問題解決方法，請大家多多關注！</p>