1. 什么是腎結(jié)石？ <p>腎結(jié)石是由尿液中的一些成分在腎臟中形成的較堅(jiān)硬的物質(zhì)，小的如谷粒，較大的超過珍珠大小。腎臟是泌尿系結(jié)石最好發(fā)的部位，大多數(shù)腎結(jié)石不需要就醫(yī)，都能夠自行排出體外，沒有不適感覺，或者僅有輕微的疼痛感。但也有的結(jié)石排出困難，甚至卡在了輸尿管里，導(dǎo)致尿液流出受阻，引起劇烈的疼痛甚至出血。腎結(jié)石是尿路結(jié)石最常見的類型。</p> 2. 什么是泌尿系統(tǒng)？ <p>泌尿系統(tǒng)是人體排泄代謝廢物和多余水分的系統(tǒng)，由兩個(gè)腎臟、兩根輸尿管、膀胱以及尿道組成。其中腎臟形似蠶豆，如拳頭大小，腎臟位于靠近背部中線，脊柱兩側(cè)的位置，緊鄰肋弓下緣。腎臟每天要處理大約 200 多升的血液，產(chǎn)生大約 1~2 升包括代謝廢物和多余水分的尿液，隨后，尿液通過一根叫做輸尿管的管道流入膀胱，尿液儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)，最終通過尿道排除體外。</p> 3. 哪些原因會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石？ <p>人體內(nèi)的鈣鹽、草酸鹽、磷酸鹽等物質(zhì)含量升高是導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)生的主要原因，在某些人群中，一些食物也能引起腎結(jié)石。以下情況下，人們患腎結(jié)石的概率明顯升高：（1）體內(nèi)存在影響那些能引起結(jié)石形成的物質(zhì)的代謝的因素；（2）腎結(jié)石家族史；（3）反復(fù)發(fā)作泌尿系感染；（4）存在尿路梗阻；（5）消化系統(tǒng)問題。除此之外，如果平時(shí)飲水量太少，或者經(jīng)常服用某些藥物，也可能導(dǎo)致腎結(jié)石形成。</p> 4. 人為什么會(huì)得腎結(jié)石？ <p>當(dāng)尿液中的鈣質(zhì)、草酸鹽、磷酸鹽等成分濃度越來越高，并發(fā)生濃縮聚集，腎結(jié)石也就開始形成。科學(xué)家認(rèn)為，對(duì)于那些好發(fā)結(jié)石的病人而言，某些食物往往能促進(jìn)結(jié)石的形成，但對(duì)于其他人則不存在這個(gè)情況。實(shí)際上，飲水少的人同樣是患腎結(jié)石的高危人群，因?yàn)檫@部分人的尿液濃度高，更加濃縮。</p> 5.哪些人容易得腎結(jié)石？ <p><br></p><p>任何人都有可能得腎結(jié)石，但腎結(jié)石的發(fā)病也有一定的人群差異性，例如，男性比女性腎結(jié)石發(fā)病率更高，男女發(fā)病比例約為 2~3:1，肥胖病人容易患尿酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石，高溫作業(yè)人員的腎結(jié)石發(fā)病率較高。我國(guó)南方地區(qū)和沿海地市發(fā)病率更高，另外，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)居民飲食中蛋白和碳水化合物比例較高，其腎結(jié)石發(fā)生率也較高。</p> 6.什么情況下會(huì)更容易產(chǎn)生結(jié)石 <p>（1）存在高鈣血癥</p><p>（2）有腎結(jié)石家族史</p><p>（3）膀胱或腎臟有其他疾病</p><p>（4）甲狀旁腺亢進(jìn)，導(dǎo)致某些激素成分過多，血液中鈣濃度升高</p><p>（5）腎小管酸中毒</p><p>（6）胱氨酸尿，尿中含有較高水平的氨基酸和胱氨酸</p><p>（7）高草酸尿癥，尿中含有大量草酸鹽類物質(zhì)</p><p>（8）高尿酸尿</p><p>（9）痛風(fēng)</p><p>（10）存在尿路梗阻</p><p>（11）慢性腸道感染</p><p>（12）胃腸道手術(shù)史</p> 7.得了腎結(jié)石有哪些癥狀？ <p>（1）排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛；</p><p>（2）尿中帶血；</p><p>（3）尿中排出小結(jié)石；</p><p>（4）低熱，或高熱、寒戰(zhàn)；</p><p>（5）后背或下腹部出現(xiàn)絞痛，有的還伴有惡心嘔吐。疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，可因疼痛誘發(fā)惡心或嘔吐。如果腎結(jié)石足夠小，就很有可能自行排出體外，人體根本感受不到任何癥狀。</p> 8.什么情況下需要看醫(yī)生 <p>（1）出現(xiàn)了持續(xù)的腰背部疼痛；</p><p>（2）小便帶血，或者尿液顏色加深；</p><p>（3）感到惡心，出現(xiàn)嘔吐；</p><p>（4）出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)；</p><p>（5）尿液出現(xiàn)異味，或者尿液渾濁；</p><p>（6）排便時(shí)有灼熱感；</p><p>（7）尿量明顯減少。</p> 9.腎結(jié)石的成分有哪些？ <p>腎結(jié)石由基質(zhì)和晶體組成，晶體占 97%，基質(zhì)占 3%，因此通常按照結(jié)石的晶體成分將腎結(jié)石進(jìn)行分類，主要類型包括以下 4 種：含鈣結(jié)石、感染性結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。不同成分的結(jié)石其物理性質(zhì)、影像學(xué)表現(xiàn)不同，結(jié)石可以由單一成分組成，也可以包含幾種成分。</p> 10.結(jié)石容易復(fù)發(fā)嗎 <p>統(tǒng)計(jì)顯示尿路結(jié)石的尿復(fù)發(fā)率大約為 7%，十年內(nèi)有一半的結(jié)石將復(fù)發(fā)，結(jié)石復(fù)發(fā)與結(jié)石的成分、治療是否徹底以及患者的生活習(xí)慣、自身代謝情況都有關(guān)系。所以這也要求病人要定期到門診進(jìn)行復(fù)診，不要等到結(jié)石出現(xiàn)癥狀再來就醫(yī)。</p> 11. 如何預(yù)防腎結(jié)石？ <p>為了預(yù)防腎結(jié)石，我們需要在日常飲食、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)上做出優(yōu)化調(diào)整，必要時(shí)還需要服用藥物來預(yù)防腎結(jié)石。</p><p>（1）調(diào)整以下物質(zhì)的攝入量有助于預(yù)防腎結(jié)石發(fā)病，包括：水分、鈉鹽、動(dòng)物蛋白、含鈣食物、草酸鹽類。其中，保證充足的飲水量對(duì)于預(yù)防大多數(shù)結(jié)石是最有效的辦法，要求每日飲水量達(dá)到 2～3 升。</p><p>（2）藥物預(yù)防性治療：用于含鈣結(jié)石預(yù)防性治療的藥物種類很多，療效較為肯定的主要有堿性枸櫞酸鹽、噻嗪類利尿劑和別嘌呤醇，具體選擇哪種藥物需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。</p> 11結(jié)石，可以喝牛奶或豆制品嗎？ <p>可以喝。一般人或結(jié)石患者均無需因擔(dān)心結(jié)石，而刻意避免含鈣食物。</p><p>目前醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為：膳食中鈣攝入太少，反倒有促進(jìn)腎結(jié)石形成的可能。因此，建議有腎結(jié)石的患者，飲食中攝入足量鈣，不需刻意減少鈣攝入。</p><p>另外，已有腎結(jié)石的患者需要注意：</p><p>（1）保證足夠的鈣攝入，牛奶和豆制品都是不錯(cuò)的膳食鈣來源；</p><p>（2）大量飲水，水是預(yù)防腎結(jié)石最好的方法。喝水的多少應(yīng)以排出的尿量計(jì)算，應(yīng)使每天的尿量至少 2 L。</p><p>當(dāng)伴心臟功能和腎功能異常時(shí)，水分的攝入量就要和醫(yī)生商量</p>