<p>羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，而引起肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、循環(huán)障礙、彌漫性血管內(nèi)凝血以及多臟器功能衰竭等一系列病理生理變化的過程，以起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)測、病死率高的一種疾病，是極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，發(fā)病率（1.9—7.7）/10萬，死亡率19%—86%。</p> <p>18個(gè)夜以繼日的搶救、治療、護(hù)理、康復(fù)，從出現(xiàn)羊水栓塞、心臟驟停、DIC到逐漸好轉(zhuǎn)，產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、內(nèi)科、檢驗(yàn)科、功能科、醫(yī)務(wù)科等科室的協(xié)同合作是我們醫(yī)院羊水栓塞患者治愈的強(qiáng)力保障，羊水栓塞，我們贏了！</p> 爭分奪秒，決策果斷打贏生死之戰(zhàn) <p> "醫(yī)生，我有點(diǎn)呼吸不上來了，我怎么了？”。</p><p> 2020年5月23日，武女士在我院產(chǎn)房待產(chǎn)等待分娩，宮口開大1cm時(shí)自然破膜，2分鐘后突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、抽搐及口唇發(fā)紺，“孕婦呼吸困難，血壓測量不出來”，給予高流量吸氧，考慮孕婦是羊水栓塞，迅速進(jìn)入急救搶救流程，高湘玲主任、王敏副主任醫(yī)師、李素臻和徐佳寧護(hù)士長和產(chǎn)科其他醫(yī)護(hù)人員積極搶救，告知家屬相關(guān)病情，積極給予心肺復(fù)蘇，同時(shí)將孕婦急速移送至手術(shù)室。</p><p> 從產(chǎn)房到手術(shù)室不到幾分鐘時(shí)間，我們爭分奪秒與時(shí)間賽跑，胸外心臟按壓、正壓通氣一刻不能停止。</p><p><br></p><p><br></p> <p> 時(shí)間就是生命，我院醫(yī)務(wù)科、麻醉科、新生兒科為我們保駕護(hù)航，何貴生主任醫(yī)師、黃守印主任醫(yī)師，崔慧敏護(hù)士長到達(dá)現(xiàn)場協(xié)助搶救，麻醉師曹存禮和夏超云醫(yī)生，給媽媽和寶寶迅速氣管插管成功，以及其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)力合作，給了我們強(qiáng)大的支持和保障，讓我們的產(chǎn)婦得以搶救成功，寶寶也脫離了危險(xiǎn)。</p> 多科協(xié)作，萬眾一心 <p> 產(chǎn)婦暫未脫離危險(xiǎn)，DIC、多臟器功能衰竭隨時(shí)可能發(fā)生或加重，大量輸血糾正DIC，一天幾次的復(fù)查各項(xiàng)檢測指標(biāo)，產(chǎn)婦牽動(dòng)著我們每一位醫(yī)護(hù)人員的心。ICU常銀江主任和李永海主治醫(yī)師對(duì)危重癥病人精湛的診治使武女士一天天好轉(zhuǎn)。</p> <p> 我們組織全院多學(xué)科的會(huì)診，血液科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、麻醉科、婦科各科主任為患者提供下一步治療意見。</p><p> 高湘玲主任邀請(qǐng)鄭大一附院ICU主任—杜玉明來院給患者會(huì)診。杜主任白天處理本科工作后，晚上不辭辛苦來我院查看病人，給予指導(dǎo)治療。</p><p><br></p><p><br></p> <p> 經(jīng)過三天三夜的精心治療后，患者成功脫離了呼吸機(jī)，可以對(duì)話了，肢體活動(dòng)自如了，各項(xiàng)指標(biāo)也逐漸好轉(zhuǎn)了，DIC糾正了，各臟器功能恢復(fù)了。經(jīng)過ICU全體醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，于ICU治療后七天，全身情況明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入產(chǎn)科治療。</p> <p> 在兒科重癥醫(yī)學(xué)科馮敏主任和孔玉顯副主任醫(yī)師及其醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧下寶寶也出院了，回到媽媽的身邊，寶寶睡得是那么甜美，媽媽露出了幸福的笑容。</p> 謝謝你們，我們回家了 <p> 患者轉(zhuǎn)入產(chǎn)科后，繼續(xù)術(shù)后康復(fù)治療，期間嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，定期復(fù)查超聲及CT，于發(fā)生羊水栓塞后18天康復(fù)出院。</p><p><br></p><p><br></p> <p> </p><p><br></p><p> 這是一次生命與時(shí)間的較量，也是一次技術(shù)與能力的考驗(yàn)，濮陽市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在危情面前，反應(yīng)迅速，精誠協(xié)作，成功搶救了羊水栓塞患者，充分展示了濮陽市人民醫(yī)院對(duì)急危重癥救治的綜合實(shí)力。</p><p> 2016年濮陽市人民醫(yī)院產(chǎn)科成為河南省危重癥孕產(chǎn)婦急救中心，承擔(dān)著的全市危重癥孕產(chǎn)婦救治的重任，在多年的婦產(chǎn)科危重癥救治過程中，堅(jiān)持多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，在搶救危重癥醫(yī)孕產(chǎn)婦方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。</p> 產(chǎn)科簡介 <p> 我院始建于1949年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員60人，其中醫(yī)生17人，醫(yī)護(hù)助產(chǎn)士43人，高級(jí)職稱5人，碩士學(xué)位13人。2016年成為河南省危重癥孕產(chǎn)婦急救中心，河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科和河南省婦幼保健院聯(lián)盟單位，國家級(jí)愛嬰醫(yī)院。產(chǎn)科環(huán)境優(yōu)美，分區(qū)合理，設(shè)置有普通病房57張，家庭式房10張，產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)力量雄厚，同時(shí)擁有內(nèi)科、外科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等科室強(qiáng)有力的支持和保證，最大限度的保障了危重癥產(chǎn)婦及高危新生兒的搶救成功率。產(chǎn)科倡導(dǎo)分娩新理念，提倡快樂分娩，舒適分娩，無痛分娩，設(shè)置了標(biāo)準(zhǔn)的生理待產(chǎn)室和生理產(chǎn)房，隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房以及一體化多功能電動(dòng)產(chǎn)床，可適應(yīng)由待產(chǎn)到分娩所需的多種體位，最大限度的減輕孕婦分娩過程中的痛苦，增加自然分娩的幾率，增強(qiáng)自然分娩信心，產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科開設(shè)綠色通道，縮短了新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，為極危重癥新生兒搶救爭取時(shí)間，孕產(chǎn)婦及家屬體驗(yàn)良好，新生兒結(jié)局良好，滿足了廣大孕產(chǎn)婦的需求。</p> <p>VIP病房</p>