<p>成先生，男60歲，患糖尿病3年，平時血糖在13-14點(diǎn)，疫情期間發(fā)現(xiàn)右足起泡，在家自行口服“阿莫西林膠囊”等消炎藥治療，效果不佳。平時不控制飲食，飲酒40年，每天半斤以上，吸煙40年，每天20支。疫情結(jié)束，前來醫(yī)院就診，經(jīng)診查發(fā)現(xiàn)右足4、5明顯紅腫疼痛，趾根處有一面積為5cm*6cm水皰，入院檢查截肢。</p><p><br></p> <p>全球糖尿病患者中“糖尿病足”平均患病率為6.3%，中國為5.7%，糖尿病足治療困難，費(fèi)用大，周期長，死亡率高，對患者危害巨大，“防大于治”。</p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">養(yǎng)護(hù)雙足，遠(yuǎn)離爛腳，你我同行</b></p> <p>糖尿病足是由于糖尿病患者的血糖代謝紊亂，營養(yǎng)障礙，引起下肢血液循環(huán)不足，導(dǎo)致下肢缺血、潰瘍、壞死甚至并發(fā)感感染，可使糖尿病病情加重。嚴(yán)重者可以形成下肢壞疽，甚至導(dǎo)致敗血癥，病情難以控制。</p><p>糖尿病患者為預(yù)防下肢病變，除了要控制血糖外還要注意一下問題：要注意皮膚護(hù)理，注意觀察患肢皮膚色澤、溫濕度及有無皮損、水腫、疼痛、感覺異常等。每晚用溫水泡腳，以不燙為度，因糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致末梢神經(jīng)功能降低，痛、溫覺減退，故保持洗腳水溫度適宜尤為重要。不使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗滌劑，每次浸泡時間不超過l0min并避免用力搓抹，以防擦傷皮膚。每天洗腳、換鞋擯襪，洗腳水的溫度適宜，洗后用軟毛巾輕輕擦干，腳趾縫更要擦干，干腳患者洗腳后潤膚霜涂抹，以保持滋潤，防止干裂：汗腳患者可用爽身粉，使腳干燥。變長變厚的指甲要及時修剪，修剪前將其溫水泡軟，修剪平整，不可太短，避免損傷指導(dǎo)患者鞋襪要合適、寬松，每天要換襪，最好有兩雙鞋子更換，以便鞋內(nèi)保持干燥。鞋尖要寬大，透氣性要好，以軟皮鞋或布鞋為好，不宜穿高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋和各種塑料鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出，以免引起足的損傷。每次穿鞋要注意鞋內(nèi)是否平整，鞋墊是否打褶，有無釘頭露出及異物。襪子要選擇質(zhì)地柔軟、平整、透氣性好的棉襪，大小合適，不要選扌擇有松緊口的襪子，以免影響血液循環(huán)。告知患者如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)采取的措施，如發(fā)生感染及微小傷口及時去醫(yī)院處理。指導(dǎo)患者戒煙，應(yīng)告知患者吸煙引起的嚴(yán)重后果?？砷L期服用改善微循環(huán)的藥物，適當(dāng)運(yùn)動，堅(jiān)持做下肢肌肉靜力收縮練習(xí)，并經(jīng)常變換體位，抬高肢體，堅(jiān)持選用適宜的手法按摩以促進(jìn)靜脈回流、動脈供血。觀察肢體，通過下肢血管的搏動、感覺及皮膚顏色、溫度等變化來指導(dǎo)治療和護(hù)理，例如足背動脈搏動減弱或消失，足的皮膚溫度下降，癩覺變遲鈍，皮膚干皺，均提示有動脈供血不足；皮膚發(fā)黯濕冷，有凹陷性水腫，提示有靜脈回流受阻：皮膚干裂變薄，汗毛消失，趾甲變形，感覺障礙，提示慢性缺血及神經(jīng)病變；局部紅種熱痛提示有炎癥?？傊?，每天洗完腳后應(yīng)自己檢查，模摸看看，有無紅腫、破口、感覺異常，只要異常就要及時看醫(yī)師，爭取早期治療糖尿病足是患者致殘致死的主要原因，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">有資料顯示，有效的預(yù)防措施可使50%的患者不發(fā)生足部潰瘍或截肢，積極配合治療和護(hù)理，有利于控制病情，防止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，提高糖尿病足患者的生活質(zhì)量</b>。</p>