<p><b style="font-size: 20px;"> 優(yōu)生兩免 惠民利國(guó)</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 優(yōu)生兩免即“免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查”和“免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)”，這是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的惠民政策，是強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)，統(tǒng)籌解決人口問題，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的具體措施。</span></p> <p><b style="font-size: 20px;"> 優(yōu)生兩免的意義</b></p><p><span style="font-size: 20px;">實(shí)施“優(yōu)生兩免政策”的意義主要有以下四個(gè)方面：</span></p><p><b style="font-size: 20px;">一是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 人口問題始終是制約我國(guó)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重大問題，是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵因素。實(shí)施“優(yōu)生兩免政策”，減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)人口大國(guó)向人力資本強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)變，事關(guān)國(guó)家強(qiáng)盛民族興旺，有利于我國(guó)人口與資源環(huán)境、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，是堅(jiān)持和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。</span></p><p><b style="font-size: 20px;">二是政府?dāng)U大基本公共服務(wù)、著力改善民生的具體體現(xiàn)。</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 實(shí)施“優(yōu)生兩免政策”，以政府公共財(cái)政保障全國(guó)育齡群眾獲得基本生殖健康、優(yōu)生科學(xué)知識(shí)及技術(shù)服務(wù)，提高群眾預(yù)防出生缺陷發(fā)生的意識(shí)和能力，提高出生人口的健康素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶幸福，事關(guān)社會(huì)和諧，是貫徹黨的十九大精神、落實(shí)“兩創(chuàng)”總戰(zhàn)略、重視和改善民生的具體體現(xiàn)。</span></p> <p><b style="font-size: 20px;">三是提高出生人口健康素質(zhì)、統(tǒng)籌解決人口問題嶄新歷史任務(wù)。</b><span style="font-size: 20px;"> </span></p><p><span style="font-size: 20px;"> 中央《決定》明確指出：“要科學(xué)制定提高出生人口素質(zhì)的規(guī)劃及行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)能力建設(shè)，全面實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程”。實(shí)施“優(yōu)生兩免政策”，是貫徹中央《決定》精神、適應(yīng)人口領(lǐng)域科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)籌解決人口問題的歷史任務(wù)。</span></p><p><b style="font-size: 20px;">四是人口計(jì)生事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展、提高人口計(jì)生工作水平的重要途徑。</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 按照中央《決定》精神，做好新時(shí)期人口計(jì)生工作，要求人口計(jì)生工作思路由單純控制人口數(shù)量為主向在穩(wěn)定低生育水平基礎(chǔ)上統(tǒng)籌解決人口問題轉(zhuǎn)變，要求進(jìn)一步樹立以人為本理念，以提高群眾滿意度為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使人口計(jì)生事業(yè)真正成為造福于民的偉大事業(yè)。實(shí)施“優(yōu)生兩免政策”，為群眾提供免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)，是人口計(jì)生工作轉(zhuǎn)變思路和方法、拓展服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容、提升工作質(zhì)量和水平的重要途徑。</span></p> <p><b style="font-size: 20px;"> 什么是出生缺陷</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 出生缺陷是指嬰兒出生前在母親子宮內(nèi)就已經(jīng)發(fā)生了的發(fā)育異常，既包括結(jié)構(gòu)方面的異常，也包括功能代謝方面的異常，并常常導(dǎo)致身體和精神功能障礙或死亡。造成出生缺陷的因素主要有三大類：◆遺傳因素，占10%；</span></p><p><span style="font-size: 20px;">◆環(huán)境因素，包括生物因素、化學(xué)因素、物理因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等，占25%；</span></p><p><span style="font-size: 20px;">◆遺傳和環(huán)境因素共同作用，占比為65%；</span></p> <p><b style="font-size: 20px;"> 哪些人可以享受“優(yōu)生兩免政策 （篩查程序）</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 憑身份證，戶口本有效證件到衛(wèi)生指定部門進(jìn)行免費(fèi)篩查。衛(wèi)生部門指定單位是有免費(fèi)篩查資格的醫(yī)院（一般大醫(yī)院和婦幼保健院都有，光山是縣婦幼保健院和縣人民醫(yī)院有資格）</span></p><p><span style="font-size: 20px;"> 這是河南一項(xiàng)省長(zhǎng)丶市長(zhǎng)丶縣長(zhǎng)工程，是一項(xiàng)提高人口出生素質(zhì)，減少新生兒出生缺陷的惠民工程，要求各地加大宣力度，讓這項(xiàng)惠民工程達(dá)到家喻戶曉，人人皆知，提高全民優(yōu)生意識(shí)。</span></p> <p><b style="font-size: 20px;">NT（四維彩超）篩查和血清（唐氏）篩查及新生兒篩查，即產(chǎn)前和新生兒篩查（兩免篩查）目前是部分省免費(fèi)，河南省省長(zhǎng)工程，河南是免費(fèi)的。</b></p> <p><b style="font-size: 20px;"> 免費(fèi)檢查項(xiàng)目有哪些</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 1、婚前檢查：男性婚檢基本項(xiàng)項(xiàng)目目13項(xiàng)，包括體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、血糖、梅毒篩查、淋病篩查、人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定、肝功能檢測(cè)、乙肝表面抗原測(cè)定、胸部X片攝影檢查、B超常規(guī)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢。女性婚檢基本項(xiàng)目14項(xiàng)，除了男性的13項(xiàng)外，增加陰道分泌物檢查。</span></p><p><span style="font-size: 20px;"> 2、優(yōu)生檢測(cè)：孕前優(yōu)生檢測(cè)項(xiàng)目4項(xiàng)，包括風(fēng)疹病毒抗體測(cè)定、巨細(xì)胞病毒抗體測(cè)定、弓形蟲抗體測(cè)定和孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。</span></p> <p><b style="font-size: 20px;">婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測(cè)有什么好處</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 婚檢的目的就是根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等法律法規(guī)規(guī)定，對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女青年進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)嚴(yán)重遺傳病、指定傳染病、有關(guān)精神病進(jìn)行檢查，并提出醫(yī)學(xué)意見與建議。</span></p><p><span style="font-size: 20px;"> 孕前優(yōu)生檢測(cè)的目的就是通過孕前檢查和咨詢，幫助計(jì)劃懷孕生育的育齡夫婦孕育一個(gè)健康的寶寶，孕前檢查是優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵。</span></p> <p><b style="font-size: 20px;"> NT和唐氏篩查機(jī)理不一樣</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> NT篩查是指頸部透明層厚度，用于評(píng)估胎兒是否有可能患有染色體異常的一種方法，若孕婦在NT檢查中檢測(cè)出NT值超出正常范圍，則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行排畸檢查。</span></p><p><span style="font-size: 20px;"> 唐篩是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱，是一種通過抽取孕婦血清，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等，計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。</span></p> <p><b style="font-size: 20px;"> 檢查時(shí)間不一樣</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> NT檢查時(shí)間，11周之前做NT檢查從技術(shù)上來說很難實(shí)現(xiàn)，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒仍太小。而過了14周，胎兒皮下的積水可能會(huì)被正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收，從而無法得出確切的檢測(cè)數(shù)據(jù)。因此，孕婦需要在孕11-13+6周內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行NT檢查。</span></p><p><span style="font-size: 20px;"> 唐篩檢查時(shí)間34歲以下的年輕孕婦都應(yīng)該進(jìn)行唐篩檢查，檢查可以在妊娠15~20+6周內(nèi)進(jìn)行，最好是在16~18周之間檢查。而已經(jīng)超過34歲的高齡孕婦、家族中有唐氏癥患者、已經(jīng)生過唐氏癥患兒的女性，已經(jīng)屬于高危險(xiǎn)的人，所以就不需要再進(jìn)行唐篩檢查，而應(yīng)直接做無創(chuàng)DNA，或者直接進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。</span></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px;"> “ 兩免篩查”工作內(nèi)容 </b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 最近有不少人咨詢什么是NT檢查，什么是唐氏篩查和新生兒篩查。</span></p><p><b style="font-size: 20px;"> NT篩查時(shí)間：11一13周+6天（77一97天）主要篩查無腦兒丶露腦畸形丶嚴(yán)重腦膨出丶嚴(yán)重胸腹壁缺損丶內(nèi)腦外翻丶開放性脊柱裂等嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性缺陷。</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 血清篩查時(shí)間：15一20周+6天（105一146天）主要篩查唐氏綜合征（先天愚型）和神經(jīng)缺陷（智力發(fā)育遲緩和多發(fā)畸形）。</b></p><p><span style="font-size: 20px;"> 血清篩查孕婦超過34周歲（應(yīng)直接做無創(chuàng)DNA，或者直接進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。這項(xiàng)是自費(fèi)的）NT檢查是指妊娠11一13周+6天利用四維彩超檢查胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度'，監(jiān)測(cè)胎兒是否患有21一三體染色體疾?。òV呆兒）的可能，這只是初篩。唐氏篩查是指妊娠15一20周+6天化驗(yàn)孕婦外周血監(jiān)測(cè)胎兒是否患有21一三體，18一三體染色體疾?。ㄌ剖蟽阂话V呆兒）和神經(jīng)管缺陷癥（如腦積水，脊柱裂無腦兒等等結(jié)構(gòu)畸形）。新生兒篩查是指孩子出生后72小時(shí)到20天之內(nèi)抽孩子足底血化驗(yàn)孩子是否患有甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥這兩種先天性疾病。這兩種疾病如果早期發(fā)現(xiàn)可以治愈，如果沒有早期治療，孩子長(zhǎng)大后也是癡呆兒。給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)和拖累。所以，為了降低殘疾兒出生率，提高人口素質(zhì)，產(chǎn)前篩查和新生兒篩查意義重大。國(guó)家花費(fèi)大量的人力物力進(jìn)行免費(fèi)篩查是一項(xiàng)偉大的舉措！</span></p> <p><b> 附：我的幫扶日記</b></p><p> 今天幫扶日，我和校領(lǐng)導(dǎo)一起準(zhǔn)備走訪紅色貧困戶林XX和藍(lán)色貧困戶馮XⅩ家庭。</p><p> 首先來到紅色貧困戶林XX家，只見大門緊鎖，人不在家，我們上幾次來就知道林XX（智障殘疾）外出打工一直未歸，其女兒小妙（化名）由其姑媽照看監(jiān)管。通過打聽鄰居們方知，林XX之女兒小妙前幾天也隨其姑媽一起去縣城里居住了。</p><p> 接著我們又來到馮XX家庭，老倆口正在家門口聊天。他們很熱情地讓我們來到家里座。座談得知，兒子雖然先天性侏儒癥（其母遺傳）殘疾，通過幫扶鼓勵(lì)考上大學(xué)，畢業(yè)后在南方一個(gè)網(wǎng)絡(luò)公司上班，增加了家庭收入，已于2018年11月脫貧。</p><p> 通過對(duì)這兩個(gè)貧困戶的走訪，</p><p>突然覺得雖然他們一個(gè)脫貧一個(gè)尚未脫貧，他們家庭都有一個(gè)共同特點(diǎn)——家庭成員有殘疾，而且是先天性或遺傳性殘疾。我?guī)头龅目偣参鍛?，竟然有兩戶屬于此類型的因殘致貧?lt;/p><p> 夜晚在村部辦公室寫下幫扶走訪日記后，躺在床上怎么也睡不著，翻身起床來到辦公室，寫出如下感悟：</p><p> 中華民族偉大復(fù)興，離不開農(nóng)村全面振興。全面小康，不落一人，除了幫扶人下足“繡花”功夫外，必須全面提高農(nóng)村人口素質(zhì)，從源頭上截?cái)嘀仑毟础?lt;/p><p> 一是強(qiáng)力實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育措施，杜絕先天性殘疾兒童的降生；二是嚴(yán)禁近親結(jié)婚，杜絕遺傳性殘疾兒童的降臨；三是嚴(yán)格落實(shí)優(yōu)生兩免即“免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)”，這是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的惠民政策，是強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)，統(tǒng)籌解決人口問題，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的具體措施。四是嚴(yán)格執(zhí)行《九年義務(wù)教育法》，確保農(nóng)村人口文化素質(zhì)全面提高；五是在農(nóng)村廣泛開展各種各樣的文化宣傳，進(jìn)一步提升農(nóng)民文化思想素質(zhì)。只有這樣，才能做到脫貧不返貧，才能保證農(nóng)村全面小康成色，才能長(zhǎng)久促使農(nóng)業(yè)興，農(nóng)村旺，農(nóng)民富。</p><p> 2020年4月2日</p><p><br></p>