<p><b style="font-size: 20px;">與時(shí)間賽跑、再創(chuàng)生命奇跡！</b></p><p><b style="font-size: 20px;">崇仁縣人民醫(yī)院持續(xù)心肺復(fù)蘇83分鐘——成功搶救一名急性心肌梗死患者</b></p> <p>“時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命”，對(duì)于急性心肌梗死的救治，這樣的形容再合適不過。</p> <p>急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有60萬(wàn)人發(fā)生急性心肌梗死，發(fā)生急性心梗一周內(nèi)，猝死的風(fēng)險(xiǎn)非常大。不少心梗患者不是死于院外就是喪命在送往醫(yī)院的路上，嚴(yán)重危害生命安全。</p> <p>近日，崇仁縣人民醫(yī)院上演了一出“生死時(shí)速”，成功搶救一名急性心肌梗死、心跳停止83分鐘的病人。</p> <p>2020年6月20日08時(shí)24分急診科接診了一位中年大叔周某，49歲，因早晨6時(shí)左右出現(xiàn)胸痛，在家中休息癥狀無(wú)緩解，急診我院。急診科嚴(yán)少華主治醫(yī)師接診后首先考慮急性心肌梗塞，立即讓患者臥床休息，行床旁心電圖檢查，提示急性下壁心梗。立即匯報(bào)急診科許武輝主任，并予建立靜脈通道，急查心肌酶譜、生化、凝血等檢查，于8:38給予阿司匹林300mg、波立維300mg、阿托伐他汀鈣片40mg口服，同時(shí)聯(lián)系撫州市第一人民醫(yī)院胸痛中心，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院行急診PCI治療。</p> <p>8時(shí)42分，患者突然出現(xiàn)神志不清、心跳驟停，急診科許武輝主任立即組織搶救，同時(shí)請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)科趙崇明主任、陳青文副主任會(huì)診，予以心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、大劑量鹽酸腎上腺素靜脈注射等治療。09時(shí)30分患者恢復(fù)竇性心律，立即轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)搶救。轉(zhuǎn)入ICU后患者再次出現(xiàn)室顫、心跳驟停，繼續(xù)予心肺復(fù)蘇、電除顫、深靜脈置管、快速液體復(fù)蘇等搶救，先后經(jīng)急診科、ICU長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)23分鐘心肺復(fù)蘇，共電除顫19次，患者于10點(diǎn)05分恢復(fù)竇性心律，監(jiān)測(cè)生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，復(fù)蘇成功。</p> <p>重癥醫(yī)學(xué)科趙崇明主任考慮患者病情危重，短時(shí)間仍有再次出現(xiàn)心跳驟停風(fēng)險(xiǎn)，為盡快開通心梗血管，決定緊急行溶栓治療。于11:05給予靜脈溶栓，約2小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清楚，復(fù)查心電圖提示ST段明顯降低，溶栓成功，繼續(xù)于ICU生命支持治療。</p> <p>△ 溶栓前</p> <p>△ 溶栓后</p> <p>23時(shí)，患者再次感胸痛、大汗，考慮再次出現(xiàn)心肌梗塞可能，病情極其危重，緊急聯(lián)系撫州市胸痛中心后，陳青文副主任親自護(hù)送患者轉(zhuǎn)診至撫州市第一人民醫(yī)院胸痛中心行急診PCI治療，經(jīng)PCI治療后患者病情逐漸轉(zhuǎn)平穩(wěn)。</p> <p>醫(yī)學(xué)上把心跳停止4分鐘稱作黃金4分鐘，心跳停止10分鐘以上搶救成功希望渺茫。我院本著“生命至上、永不放棄”的搶救精神，持續(xù)心肺復(fù)蘇83分鐘，再創(chuàng)生命奇跡！同時(shí)，為有效救治該類患者，崇仁縣人民醫(yī)院已著手成立胸痛中心建設(shè)，更好的為全縣人民健康保駕護(hù)航。</p> <p><b>科普時(shí)間</b></p> <p><b> 為什么要重視胸痛?</b></p><p><b>?</b>胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括急性冠脈綜合征（ACS）、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞（PE）、氣胸、心包炎、心包填塞、食管破裂等，其中ACS在這些嚴(yán)重危及生命的疾病中所占比例最高。</p> <p><b>哪些癥狀才叫胸痛呢？</b></p><p><b>?</b>持續(xù)的胸痛、胸悶、憋氣，可伴有肩背部放射痛，亦可表現(xiàn)為持續(xù)咽部緊縮感、反復(fù)惡心嘔吐、頭暈、乏力、出汗，甚至?xí)炟省⑩赖?，或突然發(fā)作胸悶憋氣、呼吸困難，不能平躺睡覺，一活動(dòng)就喘等表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這些癥狀就要警惕，不可輕視。</p> <p><b> 一旦發(fā)生，我們?cè)撛趺崔k？</b> </p><p>如果發(fā)生了有危險(xiǎn)信號(hào)的胸痛，亦或者本身就是高危人群（高血壓、高血脂、糖尿病、年齡大、吸煙、肥胖等）一旦發(fā)生胸痛，持續(xù)在20分鐘以上的，千萬(wàn)別拖延，不能忍一忍等一等，趕快撥打120講明病情、地址，然后平躺等待。如果實(shí)在沒條件，家屬送醫(yī)也是可以的，不過自行前往醫(yī)院有風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)過程中可能使得疾病進(jìn)一步加劇，在發(fā)病120分鐘內(nèi)開通血管，能夠得到有效救治。即便是不太典型的癥狀也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。畢竟生命就這一次！得好好珍惜！</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">請(qǐng)牢記兩個(gè)“120”，發(fā)生胸痛，立即撥打120，把握120分鐘黃金救治時(shí)間。</span></p>