<p> 透析患者的飲食管理非常重要，可以使透析患者增強(qiáng)營養(yǎng)、提高機(jī)體免疫力、改善生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高存活率。</p> <p>①攝入適量的蛋白質(zhì)：</p><p><br></p><p> 一般透析患者每天每千克標(biāo)準(zhǔn)體重的蛋白質(zhì)攝入量為1.0~1.2克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。其中如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占一半以上；同時(shí)避免食用干豆類，面筋類的食物等。</p> <p>②足夠的熱量</p><p> 熱量符合身體基本所需，每日每公斤體重需30至35千卡，熱量攝取不足，反會(huì)使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，增加含氮廢物量，易造成營養(yǎng)不良。若三正餐吃不到足夠熱量，可額外補(bǔ)充一些適合透析患者使用的營養(yǎng)品作為點(diǎn)心。</p><p><br></p> <p>③維生素</p><p> 由于透析病人活性維生素D缺乏以及機(jī)體對活性維生素D作用抵抗，且飲食中限制磷的攝入，往往造成血鈣濃度偏低。應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測血清鈣磷水平條件下，補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素D。在透析中不可避免地丟失水溶性維生素，加上限制高鉀、高磷食物等因素，減少了水溶性維生素的攝入，應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充，特別是葉酸和維生素B。</p> <p>④適量水份攝?。?lt;/p><p> 水分過多也會(huì)造成血壓上升，甚至引起心臟擴(kuò)大或肺水腫，導(dǎo)致呼吸困難。如尿量正常者無需限水，若尿量減少則需限水。水量以前一天尿量加上500-700毫升水為需要量，避免過多的湯汁、飲料等。</p><p> 若很口渴，可將一天的水量制成小冰塊，口渴時(shí)將它含在嘴里即可。請養(yǎng)成每天量體重習(xí)慣，每次透析前體重的增加不超過干體重的5%為原則。</p> <p>⑤限制鈉攝入</p><p> 過多的鹽份導(dǎo)致血壓升高，增加口渴機(jī)會(huì)且水腫。充血性心力衰竭及并發(fā)癥的發(fā)生。限鹽比限水更重要。食鹽量通常為3 g/d～5 g/d。</p><p>建議選擇新鮮食物，減少調(diào)味料的使用，如:沙茶醬、咖哩、味精、醬油，耗油，蕃茄醬等。另外，禁用低鈉鹽(因成分是以鉀取代鈉)，減少腌漬罐頭、熟食（香腸、火腿等），均屬含鈉高的食物，平時(shí)盡量少吃或不吃。</p><p> 炒菜時(shí)可以用醋、蔥、蒜、辣椒、芥末等代替食鹽，以增加食欲。</p> <p>⑥控制鉀的攝入：</p><p> 血液中鉀的含量飲食注意事項(xiàng)：鉀離子太低(＜3.0mmol/L)會(huì)導(dǎo)致全身無力，太高(＞6.0mmol/L)則會(huì)引起心臟麻痹、猝死，引起四肢無力、口舌發(fā)麻、心律失常，甚至心臟驟停，因此要避免高鉀食物。 最好維持在3.5-5.5 mmol/L之間。所以需注意避免攝取含鉀高的食物。</p><p> 菜類先切再水浸泡30分鐘，并換水，用沸水燙5 分鐘以上，再進(jìn)行烹調(diào)，可去除一些鉀含量。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p> </p> <p> 含鉀量極高的水果如：哈密瓜、桃子、奇異果、香蕉、綠香瓜、柑、橙、荔枝、龍眼、枇杷、葡萄、番石榴、硬柿等，盡量不要選擇此類水果食用。</p><p> 含鉀量較低的水果如：蓮霧、菠蘿、小西瓜、火龍果、酪梨、白葡萄柚、檸檬、蘋果，可盡量選擇此類水果食用(每次約50-100克)。不要飲菜湯，火鍋湯底，濃肉湯、雞精、牛肉汁、牛肉精、人參精、咖啡、茶、運(yùn)動(dòng)飲料、干燥水果、堅(jiān)果類、巧克力。</p> <p>⑦控制磷的攝入：</p><p> 透析患者因腎衰竭不能將磷排出體外，易發(fā)生高磷血癥。高磷血癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病及軟組織鈣化等，表現(xiàn)為骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等癥狀。</p> <p>高磷的食物有哪些？</p><p>海鮮類：蝦、河蟹、海蟹、鮑魚等；</p><p>堅(jiān)果類：核桃、杏仁、花生、開心果、芝麻、葵花籽、腰果、松仁、蓮子等；</p><p>內(nèi)臟類：肝、腰子、心管、肥腸等；</p><p>主食類：糙米、麥片、全麥面包、薏仁等；</p><p>豆類：黃豆、紅豆、綠豆、蠶豆、豆腐等；</p><p>奶制品：奶粉（低磷奶粉除外）、乳酪、鮮奶、煉乳；</p><p>其它：可樂、巧克力、茶、蛋黃、碳酸飲料、卵磷脂、花粉等。</p>