<p>一張照片，一個(gè)故事</p><p>一個(gè)眼神，一段回憶</p><p>一個(gè)笑容，瞬間永恒</p><p>您的痛苦，我來撫平</p><p>您的生命，我來守候</p><p>無私的崗位，默默奉獻(xiàn)</p><p>無悔的青春，無怨無悔</p><p>護(hù)患大愛，你我之間</p><p>我們用畫面定格愛與感動(dòng)，</p><p>用鏡頭述說動(dòng)人的故事。</p><p>在醫(yī)院的角落里，安安靜靜的在那兒。有這樣一群人，每天輕輕進(jìn)入，又悄然離開……</p> <p>尿毒癥-血液透析之導(dǎo)管</p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">血液透析導(dǎo)管是其他條件限制不能做內(nèi)瘺患者的血管通路，是長期透析患者的</span><span style="color: rgb(237, 35, 8);">“生命線"</span><span style="color: rgb(1, 1, 1);">,因此留置血液透析導(dǎo)管患者必須做好導(dǎo)管自我護(hù)理。</span></p> <p>導(dǎo)管使用前后的護(hù)理 所有導(dǎo)管不能用于<span style="color: rgb(237, 35, 8);">靜脈輸液、輸血、靜脈注射</span>等。僅用于血液透析，并有專業(yè)的血液透析護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。每次行血液透析時(shí)，鋪無菌治療巾，護(hù)士戴無菌手套、口罩、帽子，注意導(dǎo)管出口皮膚及動(dòng)靜脈接頭的消毒，使用0.5%聚維酮碘棉簽沿皮下隧道由上向下擠壓周圍皮膚，觀察有無分泌物流出，再使用05%聚維酮碘徹底消毒皮膚，靜脈接頭使用前后均使用0.5%聚維酮碘按順時(shí)針、逆時(shí)針、分別消毒2次，且每次要更換新肝素帽，減少感染的發(fā)生。在血透前先抽出每根導(dǎo)管內(nèi)保留的肝素及部分殘余血液約3ml棄去，注入首劑肝素常規(guī)透析，透析結(jié)束時(shí)要用生理鹽水沖洗管腔內(nèi)的殘血，避免血細(xì)胞粘附在管壁上，再用肝素鹽水12500u/ml按管腔容積進(jìn)行封管，以免血栓形成。</p> <p>置管創(chuàng)口護(hù)理 每次封管及血透前打開敷料，注意觀察創(chuàng)口有無出血、紅腫、滲液及導(dǎo)管有無滑脫，沿導(dǎo)管方向觸摸有無膿液滲出，問患者在家是否洗澡、發(fā)熱、出汗等，必須做到無菌操作減少暴露時(shí)間，目前主張使用中間帶有紗布的透明敷料或無菌紗布覆蓋傷口。</p> <p>導(dǎo)管管夾、肝素帽需維持關(guān)閉，勿自行開關(guān)調(diào)整，松脫時(shí)可能造成感染，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員處理，每日測(cè)量體溫。有體溫升高或插管局部皮膚有紅腫，發(fā)熱，疼痛等導(dǎo)管感染跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。</p> <p>養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持置管處敷料<span style="color: rgb(237, 35, 8);">清潔干燥</span>，避免導(dǎo)管皮膚出口和管口污染。置管口皮膚有瘙癢禁忌手抓，妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位脫落，發(fā)現(xiàn)敷料潮濕、污染、滲血、松脫立<span style="color: rgb(237, 35, 8);">即更換。</span></p> <p>留置導(dǎo)管者在病情允許的情況下，可適當(dāng)活動(dòng)或日常家務(wù)活動(dòng)，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，以防導(dǎo)管脫落;如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管部分脫出，不能自行塞入，應(yīng)立即局部壓迫固定，并到醫(yī)院就診。 頸部留置導(dǎo)管的患者睡覺時(shí)盡量仰臥或向?qū)?cè)臥，避免頸部過度活動(dòng)，應(yīng)盡量穿開胸上衣，以免脫衣時(shí)將導(dǎo)管拔出。</p> <p>盡管感染是影響長期導(dǎo)管使用的重要因素，但血透室護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理時(shí)嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)透析室環(huán)境及物品消毒，同時(shí)良好及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，有效的藥物治療，能較快控制癥狀，從而延長長期導(dǎo)管的使用壽命，提供血液透析患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量。??</p> <p>維護(hù)好我們的導(dǎo)管讓生命線更加長久！讓我們更好的生存與生活做一個(gè)“透析者”而不是“透析人”</p><p>其實(shí)生活不過兩天-白天，黑天</p><p>日夜交換，日子不息</p><p>唯有心情好，才能質(zhì)量高</p><p>一瞬間是一年，一轉(zhuǎn)眼就是一生</p><p>在這個(gè)世界上</p><p>沒有崎嶇坎坷不叫攀登</p><p>沒有痛苦煩惱不叫人生……歡迎點(diǎn)評(píng)??</p> <p>圖文：楊紅偉</p><p>審核: 孫 麗</p><p>簽發(fā): 趙麗霞</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p>