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我院成功開展兩例胃早癌高難度ESD手術(shù)

成波

<p>病例一，患者男性，66歲，因腹脹5年加重1月行胃鏡檢查，術(shù)前胃鏡病理診斷為胃早期癌。</p> <p>胃竇發(fā)現(xiàn)一糜爛性病灶，靛胭脂染色后病變呈凹陷性改變。</p> <p>利用放大胃鏡觀察，病變出現(xiàn)的不規(guī)則的微表面結(jié)構(gòu)和不規(guī)則的微血管，并且有清晰的邊界線，內(nèi)鏡診斷考慮腫瘤性病變。</p> <p>在病變邊緣進(jìn)行標(biāo)記。</p> <p>同一患者，在翻轉(zhuǎn)胃鏡觀察胃底時(shí)，在靠近賁門的地方發(fā)現(xiàn)一發(fā)紅病灶，放大胃鏡觀察也考慮為腫瘤性病變，在病變周圍進(jìn)行標(biāo)記。</p> <p>患者胃內(nèi)同時(shí)存在兩處早癌，和患者家屬溝通后，在省級(jí)專家的指導(dǎo)下決定同時(shí)行ESD切除，胃底的病變?nèi)菀壮鲅倚枰D(zhuǎn)胃鏡操作，對(duì)胃鏡操作要求高，手術(shù)難度大，每一刀都很小心。</p> <p>兩處病變共耗時(shí)70分鐘順利切除。</p> <p>切除后胃底病變標(biāo)本。</p> <p>切除后胃竇病變標(biāo)本。</p> <p>病例二，患者男性，56歲，因上腹隱痛20天，行胃鏡檢查，胃活檢病理胃早期癌。</p> <p>胃鏡觀察胃竇近幽門口一輕度隆起性病變。</p> <p>放大胃鏡觀察考慮腫瘤性病變。</p> <p>沿病變行黏膜層切開，因病變累及幽門口，需要在狹小的十二指腸球部翻轉(zhuǎn)胃鏡行黏膜層切開，困難重重，終于耗時(shí)90分鐘切除病變。</p> <p>病變切除后的創(chuàng)面。</p> <p>切除后的病變標(biāo)本。</p> <p>我院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)認(rèn)真執(zhí)行國家的上消化道早癌篩查技術(shù)方案，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，綜合運(yùn)用高清內(nèi)鏡、電子染色、色素染色、放大胃鏡等方法，在今年復(fù)工三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)共發(fā)現(xiàn)上消化道早癌十余例，并且均得到了早期治療。</p> <p><span style="color: rgb(34, 34, 34);">我國是一個(gè)食管癌、胃癌發(fā)病和死亡高發(fā)的國家。由于中國的人口基數(shù)非常大，目前胃癌發(fā)病總?cè)藬?shù)占全世界約47%，即將近一半的胃癌病人在中國。在上消化道癌高危人群中進(jìn)行早癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，早期胃癌患者術(shù)后5年生存率可高達(dá)96%！</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">機(jī)會(huì)性篩查的高危人群評(píng)估</span></p> <p>上消化道早癌沒有特殊癥狀，建議符合篩查條件的患者早期檢查，早期診斷。</p><p>內(nèi)鏡預(yù)約電話：</p><p>內(nèi)鏡室0543-5325650</p><p>消化內(nèi)科門診0543-5325677</p><p>消化內(nèi)科病房0543-5326618</p>