<p> 最近值門診，發(fā)現(xiàn)就診患者中腳后跟痛的病人人很多，病人常說：“大夫，我拍了片子了，長骨刺了，是不是骨刺扎的疼??？能不能把骨刺切了去呢？太遭罪了！”其實(shí)引起足跟痛的原因是不是骨刺呢？那么今天我就給大家科普一下腳后跟疼的真正原因是什么？</p> <p>如下圖所示（紅色箭頭所指）</p><p>跟骨骨刺看著就讓人覺著疼，</p><p>所以“骨刺”在大家心目中被妖魔化</p><p>成了足跟痛的罪魁禍?zhǔn)住?lt;/p><p>但其實(shí)</p><p>足跟骨刺并不是導(dǎo)致腳底跟疼痛的原因，</p><p>研究表明，有足跟骨刺的人群中，</p><p>63%的人是沒有任何的疼痛癥狀。</p><p>足跟骨刺是跟骨骨質(zhì)的增生，</p><p>跖筋膜活動過多，</p><p>過度收縮變得緊張</p><p>造成跖筋膜有細(xì)微的撕裂和發(fā)炎</p><p>變得不舒服，造成了跖底筋膜炎</p><p>這時人體的自我保護(hù)機(jī)制形成骨刺，</p><p>想要保護(hù)過度收縮的而受傷的跖筋膜。</p><p>我們多習(xí)慣于將腳后跟痛歸于腳底病變：</p><p>跖腱膜炎,骨質(zhì)增生,跟下脂肪墊炎等等，門診病人可發(fā)現(xiàn)有些病人有跟骨骨刺，有人解釋為足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜，引起足底筋膜內(nèi)緣反復(fù)擠壓，長期刺激可造成局部炎癥反應(yīng)，誘發(fā)足跟痛。其實(shí)跟骨骨刺并不是引起足跟疼痛的常見原因。</p> <p>足弓的功能就像弓（就是射箭的弓），</p><p>足底筋膜就像弓的弦。</p><p>“弓弦”的張力保持拱的形狀。</p><p>但每次你走一步，</p><p>隨著你下肢肌肉的牽拉，</p><p>“弓弦”不斷收緊和伸展，</p><p>把你的身體像箭一樣射出去。</p><p>可當(dāng)拉伸太硬和太頻繁，</p><p>這根“弦”被激怒了，</p><p>然后它就會像“彈棉花”一樣，</p><p>“咯嘣”一下彈在你的腳上！</p><p>這時就發(fā)生了困擾大家的跖筋膜炎，</p><p>俗稱足底筋膜炎。</p> <p>那么是什么原因引起腳跟痛呢？</p><p>我們在臨床發(fā)現(xiàn)小腿肌肉的病變可引起腳跟疼痛，由于創(chuàng)傷、受涼等因素，或在沙灘或者砂躒的路上走路、跑步，會使你的比目魚肌負(fù)荷過重，很硬的鞋底造成不平整的落腳點(diǎn)可以使比目魚肌緊張。很硬的鞋底。長椅和躺椅的腳凳對小腿背部的壓力、滑雪和溜冰時腳踝沒有很好的保護(hù)都可以引起比目魚肌疲勞。穿高跟鞋使比目魚肌攣縮，及比目魚肌拉傷。下肢爆發(fā)式用力蹬跳以及準(zhǔn)備活動不充分或長時期緊張訓(xùn)練致使腓腸肌過度疲勞致傷。常見于跳躍項(xiàng)目。主要癥狀為：傷后明顯的腳跟痛和小腿痛。</p> <p>李娜醫(yī)生告訴您：</p><p>小腿三頭肌損傷后足底筋膜炎臨床表現(xiàn)如下:</p><p>足跟下方進(jìn)行性疼痛，</p><p>為尖銳刺痛或好比在大理石或火棍上行走；</p><p>清晨第一步疼痛嚴(yán)重、</p><p>行走后逐步緩解、長時間站立或站立后持續(xù)加重。</p> <p>那么如果您得了足跟痛該怎么辦呢？李醫(yī)生教您在家如何進(jìn)行保守的治療方法：</p><p>1:讓腳休息一下。</p><p>緩解足底筋膜炎的最好辦法之一</p><p>就是限制你花在腳上的時間。</p><p>你在腳上施加的壓力越少，有助于小腿肌肉的放松，那么</p><p>你的腳就會有更多的時間來愈合。</p><p><br></p> <p><br></p><p>2，做簡單的拉伸。</p><p>一整天都要時不時地</p><p>伸展你的腳趾和小腿以防止硬化。</p><p>通過放松韌帶，</p><p>你可以加強(qiáng)足弓部的肌肉，并可以減輕疼痛。這樣可以拉伸整個小腿后部的肌肉。</p> <p>3，在腳后跟處敷冰塊。</p><p>這樣做可以幫助減輕炎癥狀況，</p><p>緩解由足底筋膜炎引起的疼痛。</p><p>或者你可以把一個高爾夫球</p><p>或一個裝滿水的瓶子放在冰箱里，</p><p>在其凍結(jié)成冰后用它來按摩你的腳底。</p><p>按摩時切記一定要徹底按摩足弓內(nèi)部</p><p>以減輕炎癥狀況，</p><p>緩解由足底筋膜炎引起的疼痛。</p> <p>4:弓步小腿三頭肌拉伸 ：</p><p>動作要領(lǐng)：雙手扶墻，軀干挺直，左腳前右腳后弓步站立：保持右膝伸直，雙腳足尖向前，右腳足跟貼緊地面；重心逐漸前移，感覺右小腿后側(cè)牽拉感逐漸増加：左右腳交替練習(xí)，10-15秒/組，1-2組。</p> <p>如果保守?zé)o效，那么你可以來我們疼痛科進(jìn)行正規(guī)的微創(chuàng)治療。</p><p>腓腸肌、比目魚肌、庶方肌肌筋膜病變的牽涉痛，可進(jìn)行綜合治療。</p><p>針刺可以破壞肌肉的觸發(fā)點(diǎn)和刺破張力帶或強(qiáng)烈刺激觸發(fā)點(diǎn)，引發(fā)了脊髓的強(qiáng)烈反射，</p><p>改變或破壞了脊髓中樞的感覺支配區(qū)，從而放松了張力帶達(dá)到止痛。在腓腸肌脈沖射頻有效地治療腳跟痛。</p>