愈合小傷口，治療大影響 <p>兩周前，洛陽市第三人民醫(yī)院腫瘤科病房來了一位愁眉苦臉的病人，她乳腺癌根治手術(shù)之后好幾周了，拔出的引流管處的一直不停的滲液，一日換兩次藥，可還是小傷口怎么也不見好。</p> <p>EMSO臨床實(shí)踐指南推薦乳腺癌輔助化療的最佳時機(jī)，應(yīng)在術(shù)后的2到6周，國內(nèi)外研究也表明輔助化療的時間最好在術(shù)后61天內(nèi)進(jìn)行，一旦延遲至12周，全身化療的療效將大幅度降低。且等待時間每增加四周，死亡風(fēng)險增加5%。該女士5月14日做手術(shù)，到6月21號已經(jīng)整整一月有余，左胸壁引流管處傷口不愈合，她就不能進(jìn)行化療。</p> <p>董林醫(yī)生把這位女士介紹給了我這個造口傷口專科護(hù)士，我看了看，引流管處的傷口并不大，只有0.5厘米，可是一打開就能看到淡紅色的液體從里邊滲出來，她說，引流管去除后已經(jīng)有兩三周了，每天兩次換藥，傷口就是不長。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，小小的傷口一點(diǎn)也不簡單，里面10點(diǎn)至12點(diǎn)鐘方向有一2厘米的潛行。</p> <p>我先徹底沖洗了傷口，然后剪了一條0.2cm*1.5cm的優(yōu)拓SSD敷料填在里面引流，外面用紗布包扎，23日同法換藥。6月27日打開時，傷口潛行已明顯好轉(zhuǎn)。這次只用紗布包扎，6月29日時，傷口未再滲液，已基本愈合。為了讓傷口長得更好，我貼了一小塊水膠體敷料。</p> <p>此次換藥四次，歷時8日，解決了這位女士多日以來的困擾。乳腺惡性腫瘤術(shù)后盡早開始化療對患者疾病發(fā)展與愈后有重大影響，一旦患者有傷口愈合不佳情況，需咨詢造口傷口?？谱o(hù)士，及時找出傷口愈合困難原因，盡早給予干預(yù)，以促進(jìn)傷口愈合。</p> <p>洛陽市第三人民醫(yī)院腫瘤科護(hù)理組有腫瘤專科護(hù)士數(shù)名，安寧療護(hù)專科護(hù)士2名，靜療專科護(hù)士5名，造口傷口?？谱o(hù)士一名。我院開展PICC、中長導(dǎo)管置入技術(shù)多年，是洛陽市首家開展輸液港植入與維護(hù)技術(shù)的醫(yī)院。</p> <p>備注：文中所有傷口圖片已征得患者同意，可以公開發(fā)布</p>