<p class="ql-block"> 中國(guó)兒童青少年近視患病率位居世界前位，并呈上升和低齡化趨勢(shì)，已成為影響兒童青少年健康素質(zhì)的重要問題和全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，如何防控是目前的急迫需求。</p><p class="ql-block"> 國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者對(duì)于近視的成因和預(yù)防策略也進(jìn)行了大量研究，遺傳對(duì)近視影響作用的證據(jù)有限，而越來越多的研究證據(jù)顯示了環(huán)境而不是遺傳對(duì)兒童青少年近視的決定作用。這些環(huán)境因素包括戶外活動(dòng)減少，照明光譜改變，近距離學(xué)習(xí)和視屏?xí)r間過長(zhǎng)等。預(yù)防近視,家長(zhǎng)應(yīng)該從這些可控性的環(huán)境因素著手。</p> 可防、可控、可矯治、不可治愈 <p> 近視是指人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，來自5米以外的平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的病理狀態(tài)，其表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降。</p><p> 兒童青少年一旦近視，已經(jīng)延長(zhǎng)的眼軸將無法縮短。因此，近視不能治愈。近視兒童青少年戴上眼鏡矯正近視的原理是通過光學(xué)原理讓物像聚焦在視網(wǎng)膜上。</p><p> 盡管不可治愈，家長(zhǎng)仍可通過有效手段，幫助兒童青少年預(yù)防近視發(fā)生和控制近視進(jìn)展。</p> “目”浴陽光 <p> 大自然光線下光照強(qiáng)度大，室外照度通常是室內(nèi)的數(shù)十倍到數(shù)百倍。而且日光中有較多綠色、藍(lán)色光譜和紫外線，為全光譜，符合近視的“紫外線—多巴胺（分泌增加）—（抑制）眼軸生長(zhǎng)”假說。戶外活動(dòng)不僅能夠預(yù)防近視，還能夠全面促進(jìn)學(xué)生身心健康水平，因此家長(zhǎng)應(yīng)積極支持并參與孩子的戶外活動(dòng)。</p> 控制視頻時(shí)間 <p> 視屏?xí)r間是近視發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，過度的視屏?xí)r間將減少體力活動(dòng)、阻礙社交和社會(huì)發(fā)展、增加視疲勞、影響睡眠，造成藍(lán)光暴露，干擾生物鐘。因此，兒童青少年應(yīng)嚴(yán)格限制每日視屏?xí)r間。2019年，世界衛(wèi)生組織推薦2歲以下幼兒不接觸電子屏幕，2～5歲學(xué)齡前兒童每天少于1小時(shí)，6歲以上兒童青少年每天少于2小時(shí)，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也推薦兒童青少年每日視屏?xí)r間不超過2小時(shí)。</p> 改善采光照明 <p> 家庭是中小學(xué)生生活和學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，家庭采光和照明狀況對(duì)中小學(xué)生的用眼衛(wèi)生特別重要。改善中小學(xué)生家庭用眼采光與照明要求如下：</p><p> 將書桌擺放在窗戶旁，使書桌長(zhǎng)軸與窗戶垂直，白天看書寫字時(shí)自然光線應(yīng)該從寫字手的對(duì)側(cè)射入。避免書桌上放置玻璃板或其他容易產(chǎn)生眩光的物品。</p><p> 若白天看書寫字時(shí)光線不足，可在書桌上擺放臺(tái)燈輔助照明，放置位置為寫字手的對(duì)側(cè)前方。晚上看書寫字時(shí)，要同時(shí)使用書桌臺(tái)燈和房間頂燈，并正確放置臺(tái)燈。家庭照明光源應(yīng)采用三基色光源照明設(shè)備，臺(tái)燈色溫不宜超過4000 K。家庭照明不宜使用裸燈，即不能直接使用燈管或燈泡，而應(yīng)使用有燈罩保護(hù)的燈管或燈泡，保護(hù)眼睛不受眩光影響。</p> 調(diào)整家庭書桌椅 <p> 為確保兒童青少年在家能夠保持正確的讀寫姿勢(shì)，減少學(xué)習(xí)疲勞，家長(zhǎng)應(yīng)為孩子提供適宜的書桌椅。</p><p> 對(duì)于有可調(diào)式書桌椅的家庭，根據(jù)“坐于椅子/凳子上大腿與小腿垂直、背挺直時(shí)上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的自我監(jiān)測(cè)原則，調(diào)節(jié)書桌椅高度。</p><p> 對(duì)于沒有可調(diào)式書桌椅的家庭，根據(jù)上述原則加以調(diào)整。若桌子過高，則盡可能使用高一點(diǎn)的椅子，并在腳下墊一腳墊，使腳能平放在腳墊上，大腿與小腿垂直。桌子或椅子過矮時(shí)，將桌子或椅子墊高。</p> 家長(zhǎng)以身作則 <p> 除了上述方法外，家長(zhǎng)以身作則的作用不容忽視。家長(zhǎng)不做“手機(jī)控”“電視控”“電腦控”，在家中盡可能與孩子開展互動(dòng)性活動(dòng)，與孩子一起遠(yuǎn)眺、走出戶外并親近陽光，與孩子一起走到大自然中。</p> 非接觸眼保健操 <p> 該版非接觸眼保健操避免了手接觸眼睛或面部，降低了新冠病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)能舒緩眼部壓力減輕視覺疲勞，助力疫情期間的近視防控。希望同學(xué)們能夠利用假期時(shí)間學(xué)會(huì)，開學(xué)后學(xué)校要舉行非接觸眼保健操比賽。</p>