疫情防控：這樣的過程你該了解

紅山農場宣傳組

在新冠肺炎疫情防控過程中，醫(yī)院在接診過程中對疑似病人將如何開展工作，是很多人所不了解的，在此過程中，醫(yī)護人員將如何操作，患者如何配合，這樣的過程你該了解！ “病人”來院就診：“病人”經過預檢分診點，兩名醫(yī)務人員一級防護，“病人”與醫(yī)務人員保持一米以上距離，側頭戴口罩。醫(yī)務人員與“病人”保持側面交談，詢問“病人”有哪里不舒服，隨后進行腕部內側體溫，在“病人”體溫超過37.4攝氏度及以上時，醫(yī)務人員為患者更換醫(yī)用外科口罩，指導患者頭偏向一側規(guī)范佩戴。隨后，請患者出示身份證，并記錄患者一般情況。詢問14天內行程軌跡及測溫情況、其他不適癥狀。 　　醫(yī)務人員根據詢問情況，由預檢分診護士與患者保持一米以上距離，帶領患者沿標注的專用通道到發(fā)熱門診就診。 　　預檢分診醫(yī)生在患者離開后，對預檢分診進行終末消毒，體溫槍用75%的酒精擦拭，體溫計用75%酒精浸泡消毒半小時、地面、物體表面用1000mg/l含氯消毒液消毒。紫外線燈消毒1小數，空氣通風半小時，做好手衛(wèi)生。 　　護士按發(fā)熱門診專用通道引領患者至發(fā)熱門診門前?？焖偈窒蟠蜷_發(fā)熱門診大門，示意患者進入。發(fā)熱門診護士向預檢分診護士詢問情況，并進行交接由發(fā)熱門診接診。 　　患者進入發(fā)熱門診后，預檢分診處護士沿原路返回預檢分診點。 發(fā)熱門診護士與患者保持1.5米，請患者在候診室就坐，護士要求患者將已進行消毒的水銀體溫計頭夾至腋窩處，再次測量患者體溫。 護士對患者的基本信息進行詢問登記，核實電話，告知患者所提供信息務必是真實的，提供虛假信息造成不良后果要承擔法律責任。 5分鐘測溫后，護士引導患者至診斷室。 護士向醫(yī)生敘述患者情況及旅居史。醫(yī)生對患者基本信息進行登記。對患者流行病學史、基本癥狀、行動軌跡和家庭人員健康狀況進行詳細詢問。 發(fā)熱門診醫(yī)生根據詳細詢問情況，告知患者“結合您目前的狀況，根據你的病情，我們現在還不能排除你是疑似患者，現需將你轉至紅星醫(yī)院發(fā)熱門診進一步檢查。” 問診結束，告知患者所提供信息務必是真實的，提供虛假信息耽誤自己的病情并對社會造成不良后果要承擔法律責任。患者表示清楚。 指導患者手衛(wèi)生，在問診單上確認簽字，醫(yī)生對簽字筆用75%酒精噴灑消毒。 　　疫情處置：場疾控中心值班室接到發(fā)熱門診醫(yī)生電話，敘述接診了一位患者，該患者一周前從烏魯木齊自駕回到紅山農場，結合癥狀體征和流行病學史，不能排除新冠肺炎疑似病例。疫情報告人員將疫情報告信息按要求做好登記并記錄，并將疫情報告內容立即向院領導匯報。 院領導聽取匯報后，命令：通知醫(yī)院疫情應急領導小組和專家組成員電話溝通研判，派傳染病專干做好流行病學調查準備，通知救護車和疫情應急隊做好轉運準備工作。 研判后，專家組一致認為不能排除該患者為新冠肺炎疑似病例，該院院長立即向師衛(wèi)健委領導匯報，并聯(lián)系紅星醫(yī)院發(fā)熱門診(0902-2204352)。 師衛(wèi)健委領導指示：向師疾控中心領導報告此情況，將患者轉運至紅星醫(yī)院發(fā)熱門診就診，聯(lián)系紅星醫(yī)院發(fā)熱門診(0902-2204352)或紅星醫(yī)院醫(yī)務科負責人，告知其做好接診準備。 　　轉運：場疾控中心通知救護車司機和出診醫(yī)生按要求做好個人防護，救護車趕赴發(fā)熱門診前。駕駛員二級防護轉運病人。轉運醫(yī)生二級防護。給患者準備一次性帽子、手套、鞋套。 發(fā)熱門診護士將患者轉診單放于密封袋中交于出診醫(yī)生。示意患者出門，出診醫(yī)生與患者保持一米以上距離處于上風口，將患者帶到救護車旁，出診醫(yī)生打開救護車門，示意患者上車并囑咐患者上車后做于車座后排，不要隨手亂摸車上物品，患者上車后出診醫(yī)生關閉好車門，手衛(wèi)生，坐在救護車副駕駛位置，救護車司機沿轉運路線將患者轉運至紅星醫(yī)院發(fā)熱門診。 轉運路線：醫(yī)院發(fā)熱門診出醫(yī)院大門右拐→S303省道→直行至紅星醫(yī)院→紅星醫(yī)院發(fā)熱門診。 患者交接：救護車到達紅星醫(yī)院發(fā)熱門診前。轉診醫(yī)生下車打開車門，示意患者下車，醫(yī)患間隔1米以上進入紅星醫(yī)院發(fā)熱門診，將患者交于紅星醫(yī)院醫(yī)生，告知為紅山農場發(fā)熱病人，請接受并簽字。 　　消毒：救護車行駛至指定停車位置，消毒人員開車門、窗通風15分鐘，實施手衛(wèi)生→由后車門進入，側門出，依次消毒車內表面及儀器設備等物體表面。使用含有效氯2000mg/L的消毒液噴灑或使用布巾濕式擦拭消毒，車廂外門把手消毒，污點處的處理用有效氯5000mg/L的消毒液→關閉門窗作用30分鐘→打開車門清水擦凈→打開車門、窗通風30分→關閉車門、窗，備用→實施手衛(wèi)生。使用后的布巾集中清洗，浸泡含有效氯2000mg/L的消毒液中30分鐘，清洗干凈后干燥保存，醫(yī)務人員和司機在車廂內脫防護用品，脫完以后放進車廂黃色垃圾桶內蓋蓋，回醫(yī)院以后集中處理。駕駛艙需要備工作服，脫完以后，進駕駛艙穿工作服。 　　醫(yī)療廢物處置：預檢分診、發(fā)熱門診、救護車產生的醫(yī)療垃圾均嚴格按照醫(yī)療廢物進行分類收集，醫(yī)療廢物專人負責收集，日產日清，48小時內轉送紅星醫(yī)院，嚴格執(zhí)行轉移聯(lián)單的填寫要求。各科室在醫(yī)療廢物3/4滿或當日診療結束后，將醫(yī)廢標準封口（鵝頸扣），外部噴灑1000mg/L含氯消毒液30分鐘，再放入另一只干凈醫(yī)療垃圾袋，再次標準封口，再次噴灑消毒，標簽注明醫(yī)廢來源、重量、種類、時間、收集人簽名，注明“新冠”，醫(yī)廢封口后嚴禁擠壓。 回收員在醫(yī)廢暫存點更衣室更換醫(yī)用防護口罩、帽子、防護服、手套、鞋套、防護面屏，至醫(yī)廢暫存點，推醫(yī)廢轉運推車，拿醫(yī)廢交接本、手提秤、2000mg/L含氯消毒劑噴壺，按醫(yī)廢規(guī)定路線先后至預檢分診及發(fā)熱門診，預檢分診及發(fā)熱門診醫(yī)務人員將醫(yī)廢送出，拿2000mg/L含氯消毒劑均勻噴灑，放置醫(yī)廢轉運推車，交接本簽字，按醫(yī)廢規(guī)定路線，將醫(yī)廢轉運推車推回醫(yī)廢暫存點，分類放置，用2000mg/L含氯消毒劑對暫存點所有物體進行噴灑消毒，包括轉運工具，完善登記本，登記資料保存3年。 紅山農場疫情防控指揮部宣傳組