<p><span style="font-size: 18px;"> 近日，張阿姨和李大爺因腹部脹滿不適就診于我院消化內(nèi)科門診，行胃鏡及超聲內(nèi)鏡檢查，考慮為胃底部及胃體部粘膜下腫瘤，經(jīng)討論后決定為兩名患者行內(nèi)鏡下粘膜下腫瘤挖出術(shù)（ESE）。</span></p> <p>內(nèi)鏡下逐漸挖出粘膜下腫瘤</p> <p>內(nèi)鏡下完整剝離瘤體后，鈦夾封閉創(chuàng)面</p> <p>體外測量瘤體大小約2.5x2.0x2.0cm</p> <p>術(shù)后病理示：胃腸道間質(zhì)瘤（中度危險性），Ki-67均小于10%</p> <p> 內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)（endoscop-ic submucosal excacation，ESE） 是內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）的發(fā)展和延伸。ESE 的原理是通過各種電刀將腫瘤表面的黏膜切開之后將腫瘤和黏膜下組織、腫瘤周圍的組織都分開之后將腫瘤完整挖出來的一種方法，對于消化道肌層腫瘤，特別是突向管腔方向發(fā)展的固有肌層腫瘤。一般適用于直徑≥2 cm，術(shù)前EUS和CT檢查確定腫瘤突向腔內(nèi)的消化道黏膜下腫瘤（submucosal tumor，SMT）。直徑<2 cm，但起源較深，內(nèi)鏡圈套切除困難的腫瘤。因此，在提高SMT檢出率的基礎(chǔ)上進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，是改善SMT病人生活質(zhì)量、減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源的有效途徑。</p> <p>術(shù)者簡介</p><p> 劉鵬飛，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，碩士研究生，西安交大在讀博士，中華醫(yī)學(xué)會陜西分會ERCP學(xué)組委員，陜西省保健學(xué)會早癌學(xué)組常委，延安市消化及內(nèi)鏡學(xué)會常委，從事消化科臨床、教學(xué)和科研工作。參加工作十余年，臨床經(jīng)驗豐富，對消化內(nèi)科各種疾病的診治有較高的造詣，熟練掌握胃鏡、腸鏡及十二指腸鏡，完成內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除、內(nèi)鏡下電凝、注射、鈦夾止血、異物取出、狹窄擴(kuò)張、食道腸道支架置入術(shù)、膽管內(nèi)超聲、ESD及ERCP術(shù)治療。擅長膽道胰腺疾病的內(nèi)鏡下診治。獨立領(lǐng)先在陜北地區(qū)開展單人腸鏡操作技術(shù)及ERCP術(shù)（膽總管結(jié)石取石術(shù)、支架置入術(shù)及膽道引流術(shù)等）及ESD術(shù)，多次獲院新業(yè)務(wù)特等獎、一等獎、二等獎等獎項。榮獲延安市科技進(jìn)步一等獎、二等獎、三等獎各一次，主持延安市科技課題二項，2012年被醫(yī)院評為“第三屆青年科技之星”。完成核心論文及SCI文章10余篇。獲第三屆延安大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院教師講課比賽二等獎。2013年獲延安市青年崗位能手。2015年獲第九屆延安市青年科技獎，2015年獲陜西省科技進(jìn)步三等獎。</p><p><br></p><p><br></p>