<p> 2020.07.31和往常一樣19點接班，巡視病區(qū)后，就悠閑的在辦公室寫寫病歷，看會書，時間就像指縫間的流沙，不知不覺已經(jīng)到了深夜，剛躺著床上，打開手機看到楊峰醫(yī)師在我科工作群里發(fā)了一條信息，瞬間讓我一個激靈，睡意全無，“疤痕子宮，胎膜早破，肚子疼，熊貓血；已由120送至我院路上”我的第一反應(yīng)急診手術(shù)；焦急而又漫長的等待過程中，一陣急促的步伐和慌亂的敲門聲，讓我不由來的心頭一顫。我迅速穿好白大衣，帶好口罩，拉開門，一群人中最先映入眼簾的是一個孕婦，簡單的詢問一番之后，得之，又是一個新病人，初產(chǎn)婦，不規(guī)律宮縮，心里稍稍的吐了一口氣?？梢苑€(wěn)住腳步，一步步來。產(chǎn)前檢查，詢問病史，下醫(yī)囑，完善相關(guān)檢查，與產(chǎn)婦及家屬溝通情況，在我跟我夜班護理搭檔高敬醒有條不紊的安排下，這個病人也可以終于要告一段落了。叮鈴鈴的電話又打破了這份短暫的平靜。就出現(xiàn)以下一段對話：</p><p> 院前120武丹丹助產(chǎn)士：我們馬上到院前，妊娠合并子宮疤痕；（近足月）36+6周，孕4產(chǎn)1剖1流1；已破水；現(xiàn)在宮縮十幾分鐘一陣”</p><p> 我：“病區(qū)已安排就緒，隨時可以接待病人”；</p><p>剛掛完電話，緊湊的又一陣叮鈴鈴的電話鈴響起。</p><p> 院前120武丹丹助產(chǎn)士：“剛那個病人熊貓血”</p><p> 我淡淡的回了一句：“知道了”，但心中早已波濤洶涌。大半夜的，急診手術(shù)，還是稀有血型。讓我著實很為難。很快由院前120平車護送產(chǎn)婦入科，簡單詢問病史得之，近00點有胎動后破水，誘發(fā)宮縮，撥打120急救電話入院。查看病人產(chǎn)檢記錄，值得慶幸的事，她產(chǎn)檢還是很完善，而且07.28曾來科室找過科主任胡主任，進行了一次全面產(chǎn)檢，為我們彼此節(jié)約了不少時間。同時我還發(fā)現(xiàn)了一個問題O型血 RH陰性血 血小板還低 （94 10*9/l）。追問病史，孕期沒有高血壓，之前也都正常，暫時只能考慮妊娠合并血小板減少。現(xiàn)病人宮縮頻繁，疼痛難忍，此時產(chǎn)婦對我說“醫(yī)生，好痛，我想拉大便”讓我本來已經(jīng)緊繃的弦又一次上升一層。沒敢讓她換床，直接在平車檢查，內(nèi)診示，宮口開大5cm,S=+1,宮縮強度中。此時，初步診斷已經(jīng)很明確：妊娠合并子宮疤痕；臨產(chǎn)；宮內(nèi)孕36+6周，孕4產(chǎn)1剖1流1，頭位待產(chǎn)；妊娠合并血小板減少；稀有血型；真的讓我有種奇虎難下，進退兩難。手術(shù)是做還是不做？術(shù)前準(zhǔn)備+麻醉雖說快但也需要時間5-10分鐘。她能不能堅持這5—10分鐘？疤痕子宮陰道分娩我的大腦中無數(shù)次的閃爍著可能出現(xiàn)的情況：子宮破裂 ，產(chǎn)時產(chǎn)后大出血，該產(chǎn)婦又是O型，RH陰性血，同時又妊娠合并血小板減少；平時血源都很緊張，還別說這是熊貓血，一旦出血后果是不可想象的。我迫使自己冷靜思考片刻，立即聯(lián)系科主任胡瑜主任醫(yī)師，匯報目前情況，胡主任指示，與家屬溝通情況，做好兩手準(zhǔn)備，一邊完善術(shù)前準(zhǔn)備，一邊聯(lián)系產(chǎn)房準(zhǔn)備。通知二線馬靜蕊主治醫(yī)師，準(zhǔn)備手術(shù)。01：21該病人入科，高敬醒護士完善術(shù)前準(zhǔn)備，插尿管后，再次內(nèi)診：發(fā)現(xiàn)宮口已開全。產(chǎn)婦已不自覺出現(xiàn)向下屏氣用力。當(dāng)機立斷，直接送入產(chǎn)房，再次與家屬口頭溝通利弊情況。在產(chǎn)房周亞楠和姚丹助產(chǎn)士，病區(qū)高敬醒護士的全力配合下，01：25在無菌操作下順產(chǎn)一男活嬰兒?？吹綄殞毻弁蹓嫷氐哪且豢涛揖o繃的心終于稍稍平復(fù)一丟丟，直到胎盤完整剝離，子宮收縮具體，陰道出血量不多，我才送了一口氣。給馬醫(yī)生聯(lián)系，不用來了，已經(jīng)生了，馬醫(yī)生指示：不可掉以輕心，給予促宮縮，止血藥物，預(yù)防產(chǎn)后出血，也要嚴(yán)密把好最后一道關(guān)卡。</p><p> 工作之余，再次回顧一次，妊娠合并子宮疤痕陰道分娩在我們產(chǎn)科也是時常發(fā)生的，但那么高危的一個產(chǎn)婦能很順利分娩，我真的只能說我們彼此也真的真的是很幸運。她很幸運，不是因為遇到我，而是，她知道自己是熊貓血，產(chǎn)檢很及時，而且也選擇相信我們醫(yī)院，選擇撥打我們醫(yī)院急救電話；我很幸運的是，她之前足月順產(chǎn)過一次，目前雖然她血小板稍低一點，但血紅蛋白122g/l。雖然過程崎嶇，值得慶幸的是母子平安，祝愿這個幸運寶寶健康快樂成長。</p><p> 同時，也得感謝我們院前120出診師傅任紅宇和武丹丹助產(chǎn)士，產(chǎn)房周亞楠和姚丹助產(chǎn)士，及護理搭檔高敬醒護士的全力支持和配合。還有科主任胡主任和馬靜蕊上級醫(yī)生在背后的默默支持。工作之余，總結(jié)不足，砥礪前行??????</p> 平常而又不平凡常的夜班