<p>2019年底，在上海進博會的現(xiàn)場，一臺由工程師操控的機器人正靈巧地舞動機械手臂。在這臺龐然大物的操作臺上，正放著一朵花，手臂翻飛之間，細微的花蕊被熟練地撥開翻動。這臺名為“達芬奇”的手術機器人已經(jīng)第二次亮相進博會，通過這臺精密的機器人，醫(yī)生可以進行更加精準的手術，病人損傷更小，出血量更少。如今，這種先進的手術機器人已經(jīng)出現(xiàn)在西安交通大學第二附屬醫(yī)院的手術室里。</p> <p>現(xiàn)代第一款的達芬奇機器人手術平臺由MIT（麻省理工）設計然后進入醫(yī)療領域使外科手術發(fā)生了革命性的變化。達.芬奇作為意大利文藝復興時期的三杰之一，在500年前就基于人體解剖研究設計出史上第一個人型機器人，于1495年完成繪制。大家都因為他的一幅《蒙娜麗莎》的代表達芬奇的最高藝術成就的傳世之作而知道他是一位偉大的藝術家，其實他更是一位具有天才創(chuàng)造力的科學家、工程師、醫(yī)學家、建筑學家、天文學家、數(shù)學家等。甚至直到2005年一名英國外科醫(yī)生還利用達芬奇設計的一套做心臟修復手術的方法做了心臟修復術。為了紀念他用他的名字命名現(xiàn)代機器人一點不為過。近年國際婦科腔鏡專家們無論是在美國麻省理工MIT和哈佛，還是在意大利佛羅倫薩的婦科腔鏡學術論壇上，都以多種形式紀念他，推動著一個理念... ...。醫(yī)學是一們科學，更是一們藝術，這也是醫(yī)學的美妙所在，是病人達到診治的理想境界。</p> <p>普通腹腔鏡下進行巨大子宮肌瘤剔除時，由于視野較小，不易觀察盆腔及術野，若鏡頭孔上移，則手術器械相對過短，手術操作困難。達芬奇機器人手術臂較長，手術視野寬闊，面對巨大子宮肌瘤手術，手術更輕松，使原來在普通腹腔鏡和其他微創(chuàng)治療無法進行的手術成為可能。高清晰的3D視野及高清晰分辨率可以進行精細的囊內(nèi)肌瘤剝除，保留完整的囊壁血管神經(jīng)網(wǎng)絡。多角度的操作使子宮肌瘤創(chuàng)面縫合可以輕松的達到精細、多層、規(guī)整，使子宮傷口愈合堅固，降低再孕后妊娠期和分娩時子宮破裂的機率，較好的保留了子宮的生育功能。</p> <p>陜西省首臺達芬奇Xi手術機器人（第四代機器人）2019年4月在交大二附院正式啟動，九三社員、婦產(chǎn)科主任薛翔以兩臺達芬奇機器人輔助下全子宮切除術進行了精彩的開機首秀，隨后兩天又成功進行了多臺機器人子宮內(nèi)膜癌分期手術、子宮脫垂懸吊等婦科腔鏡四級手術。今天的第四代達芬奇Xi已經(jīng)比薛主任當時在耶魯學習時的三代機器人又明顯高了一個檔次，手術操作起來更加精確和得心應手。</p> <p>自新型達芬奇Xi系統(tǒng)開機首秀以來，二附院已開展了幾乎囊括所有婦科的常見復雜良惡性手術80余臺，并通過了達芬奇手術中心亞洲中心的手術資質(zhì)認證，快速適應并迅速掌握了達芬奇機器人Xi手術操作系統(tǒng)同時靈活熟練應用于婦科常見復雜手術之中，使以往同等復雜的手術因為熟練的解剖、分離、縫合技巧而使手術時間大幅度縮短，如果在設備和手術空間條件滿足情況下，每日進行婦科常見手術可達4-5臺。</p> <p>開機第三個月，7月單月手術工作量進入全國榮譽榜單，工作量全國婦產(chǎn)科第三位。</p> <p>新的、高科技手術平臺為國際現(xiàn)代手術新理念的實施和推動，將會奠定更堅實的基礎。最終使廣大病人獲益、更好的服務于社會。</p> <p>交大二院婦產(chǎn)科是全國開展婦科腔鏡較早的單位，于90年代就率先在全國和西北地區(qū)開展了婦科腔鏡手術，于96年就舉辦了第一屆婦科腔鏡培訓班。婦產(chǎn)科薛翔主任臨床工作經(jīng)驗近40年，至今完成各種婦科腔鏡手術已上萬例。尤其在腹腔鏡下宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌的治療，腹腔鏡下子宮切除術，子宮肌瘤剔除術，內(nèi)膜異位癥病灶剝除，盆底重建和盆腔神經(jīng)相關等手術。腔鏡下子宮內(nèi)膜疾病的處理，子宮肌瘤，畸形和宮腔粘連等手術，宮腹腔鏡下不孕癥治療有著豐富的臨床經(jīng)驗和研究，在全國乃至國際婦科腔鏡領域具有一定影響。曾在美國耶魯，法國、澳大利亞大學附屬醫(yī)院做婦科腫瘤既腔鏡高級臨床培訓。于2009年在美國耶魯大學醫(yī)學院紐海文醫(yī)院婦科腫瘤中心做為臨床Fellowship進行了婦科腫瘤及達芬奇機器人手術的培訓。目前，在國際和國內(nèi)許多婦科腔鏡學術組織擔任職務。尤其，與國際婦科腔鏡組織的著名專家對腹腔鏡下各種手術的解剖，手術技巧進行了長期的探討。由于目前腔鏡高清設備的出現(xiàn)，達芬奇機器人輔助腹腔鏡手術的發(fā)展，對盆腔深部解剖，如盆腔神經(jīng)、肌肉，韌帶的認識更加深入的情況下，與國際著名婦科腔鏡專家一起極力推動盆腔神經(jīng)學學科的發(fā)展，以更好的進行盆腔婦科保護盆腔臟器解剖、臟器功能、盆底組織功能的手術。臟器器官的保護、甚至功能的完整保護，這是當今婦科手術的發(fā)展方向。也是達芬奇機器人輔助腹腔鏡手術平臺手術發(fā)展的方向。目前交大二附院婦產(chǎn)科與瑞士國際Possover盆腔神經(jīng)學中心合作建立了西安交通大學盆腔神經(jīng)學中心，與美國哈佛醫(yī)學院NewtonWellesley等醫(yī)院建立了子宮疾病診治中心，旨在推動該領域在國內(nèi)的發(fā)展。</p> <p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">制作：陳斌</span></p>