<p> 近日，益陽市第一中醫(yī)院泌尿外科為一名左側腎腫瘤患者成功實施腹腔鏡下左腎部分切除術，為患者保住了腎功能，免除了腎功全失的痛苦。</p><p> 不久前，30歲的劉美女在益陽市中心醫(yī)院CT檢查發(fā)現左側腎占位，考慮是一個腫瘤性病變。</p> <p> 患者及家屬得知病情后，十分焦急，一家人陷入絕望和迷茫之中，于是慕名來我院泌尿外科找到了曾立瑛主任。</p> <p> 曾立瑛主任組織科室人員在集體進行多次討論后認為實施腹腔鏡下左側腎部分切除術的手術對患者最有利，既切除腫瘤，又能保留患者腎臟，但患者左腎腫瘤為腎盂處內生性生長，并且被腎動脈及腎靜脈等多個重要血管包裹，手術難度極大，風險極高。</p><p> “迎難而上，造?；颊?，這就是醫(yī)生的天職！”泌尿外科腫瘤專家曾立瑛主任反復思考后決定啃下這塊“硬骨頭”，他和同事們反復研究，制訂了為患者實施腹腔鏡下左側腎部分切除術的治療方案。和患者家屬溝通后，得到了家屬的堅決支持。</p> <p> 腹腔鏡手術與傳統(tǒng)的開放手術不同，只需在患者的腰部、下腹部建立三個不到兩公分的小孔，深入手術器械，腹腔鏡下就能成功地進行手術治療。它的優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小、恢復快、出血少、視野清并多倍放大局部，由于局部的放大及出血少，那么局部腫瘤邊界更清楚也就更容易切除干凈腫瘤，但是它也對醫(yī)生的要求更高，風險更大，此手術在腹腔鏡下操作完成，二維平面、視野空間小、操作難度大；再者，對腎動脈的阻斷、腫瘤的切割、止血、縫合等技術必須在30-40分鐘內完成，腎動脈阻斷時間不宜過長，否則將引起腎功能損害，如果在上述限定時間內切除腫瘤并縫合，明顯在技術難度和手術風險方面都成倍增加，但益陽市第一中醫(yī)院泌尿外科團隊做到了??！</p><p> 術中曾立瑛主任氣定神怡，先找到腎動脈，然后暫時用夾子阻斷，給予冰水降溫腎臟溫度，在限定時間內切除完整切除腫瘤，完全避開大血管和集合系統(tǒng)，避免了術后漏尿或者長期血尿的風險，然后把創(chuàng)面縫合兩層，后開放腎動脈，此例手術歷時2小時，術中出血量約80ml，手術成功，目前患者各項生命體征平穩(wěn)，恢復良好。</p> <p> 此前，益陽市第一中醫(yī)院泌尿外科已經在常規(guī)開展 “腹腔鏡下腎癌根治術”“腹腔鏡下腎上腺腫塊切除術”“腹腔鏡下前列腺癌根治術”“腹腔鏡下膀胱癌根治術”等手術，據了解，如果把切除腫瘤包括一側腎臟的手術比作是破壞性手術，那么切除腫瘤保留腎臟手術則是一個整形美容手術，就是要求在去除不好的東西的前提下，還要求你給予美容整形縫合，還要求這個腎臟有功能、腫瘤要切除完整、而且需要在限定的時間內完成，這種高難度手術對主刀的技術及心理素質都提出了很大的挑戰(zhàn)，更需要醫(yī)院有很好的硬件條件及默契的團隊合作精神，該手術過程復雜，對泌尿外科醫(yī)生技術要求很高。此次手術的成功，標志著益陽市第一醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡技術更加成熟、全面，進階到了一個更高層次。</p>