<p>患者男性，29歲，右側(cè)脛骨開放骨折術(shù)后一年再次骨折，行微創(chuàng)接骨板橋接技術(shù)，術(shù)后半年小腿前側(cè)出現(xiàn)竇道。</p> <p>在青大附院王濤教授帶領(lǐng)下擬行病灶清除，llizarov技術(shù)骨搬移。</p> <p>術(shù)中病灶完整切除，骨缺損應(yīng)用骨搬移技術(shù)</p> <p>截骨平面透視</p> <p>術(shù)后外觀</p> <p>術(shù)后45天，完成骨搬移</p> <p>骨搬移完成，力線良好</p> <p>創(chuàng)傷后骨髓炎最常見的原因之一是開放性骨折的術(shù)后感染，其次為骨折切開復(fù)位或其他骨關(guān)節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)感染?？蔀榧毙曰蚵裕∽兙诠钦鄱烁浇?。</p><p><span style="font-size: 20px; color: rgb(255, 138, 0);">臨床表現(xiàn)</span>:急性期表現(xiàn)為骨折后或骨骼手術(shù)后突然出現(xiàn)高熱等急性炎癥期所常有的全身癥狀，同時(shí)局部出現(xiàn)紅、腫、疼痛、凹陷性水腫及壓痛等局部癥狀。創(chuàng)口或骨表面可有膿液溢出或分泌物明顯增多。慢性期主要表現(xiàn)為傷口不能閉合，可遺留竇道或有骨外露，創(chuàng)口分泌物較多。因在骨端表面感染，故形成無(wú)骨痂包圍的死腔。</p><p>治療</p><p><span style="font-size: 20px; color: rgb(255, 138, 0);">急性期</span></p><p>（1）開窗引流 急性期立即敞開創(chuàng)口引流，以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi)。</p><p>（2）足量廣譜抗生素應(yīng)用 全身性使用抗生素，并按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整用藥。</p><p>（3）肢體固定、換藥 管型石膏固定，開洞換藥；或用外固定支架固定，以便換藥。經(jīng)過(guò)處理后疾病便轉(zhuǎn)入慢性階段。</p><p><span style="font-size: 20px; color: rgb(255, 138, 0);">慢性期</span></p><p>（1）死骨死腔竇道等病灶清除，完成軟組織覆蓋。</p><p>（2）針對(duì)骨不連或骨缺損可采取Ilizarov技術(shù)。(科普中國(guó))</p>