<p>又到了一年一度露胳膊露腿的季節(jié)了，那些養(yǎng)了一冬天“膘”的帥哥美女們開(kāi)始紛紛成為夜跑族或走進(jìn)健身房，大肆加大訓(xùn)練強(qiáng)度，以求達(dá)到快速減肥的目的。而近年來(lái)，有關(guān)過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解綜合征、急性腎損傷的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮。那么，運(yùn)動(dòng)時(shí)如何才能避免橫紋肌溶解呢，一起來(lái)了解下吧？</p> <p>什么是橫紋肌溶解綜合征？</p><p>橫紋肌溶解綜合征（RM）是指由各種原因引起的橫紋肌細(xì)胞壞死后，肌紅蛋白等內(nèi)容物釋放進(jìn)入血液循環(huán)，引起的生化紊亂及臟器功能損傷的綜合征，同時(shí)引起高鉀血癥、急性腎功能衰竭(ARF)等危及生命的并發(fā)癥。</p><p>RM病因多樣，主要包括創(chuàng)傷，劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致缺血性損傷，低磷血癥，藥物，感染，低鉀血癥，部分自身免疫性疾病，內(nèi)分泌異常如甲減或甲亢，體溫過(guò)低和過(guò)高。</p> <p>出現(xiàn)RM后有什么表現(xiàn)？</p><p>運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解的發(fā)生率雖低（約為29.9/100,000人年），但卻較為嚴(yán)重，48%的患者需住院治療。隨著極限運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，運(yùn)動(dòng)量增加，橫紋肌溶解的發(fā)生率不斷增加，運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解越來(lái)越受到人們的關(guān)注。典型的表現(xiàn)是肌肉癥狀和濃茶樣/醬油色尿液。肌肉癥狀包括：肌肉腫脹、疼痛、乏力和僵硬，嚴(yán)重者可出現(xiàn)受累肌群的癱瘓；最常累及腓腸肌、大腿及下背部。RM的其他非特異癥狀包括惡心、嘔吐、發(fā)熱和精神癥狀等。</p> <p>橫紋肌溶解對(duì)腎功能有何影響？</p><p>10%-40%的嚴(yán)重橫紋肌溶解患者具有AKI，尚無(wú)單一因素可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)AKI的發(fā)生，包括血清CK，肌酐，鉀，鈣或肌紅蛋白尿。橫紋肌溶解腎損傷的主要機(jī)制為：大量肌紅蛋白進(jìn)入血液循環(huán)，當(dāng)尿肌紅蛋白排泄量超過(guò)100-300mg/dL時(shí)，可出現(xiàn)肌紅蛋白尿，導(dǎo)致管型形成和鐵沉積在近端小管，繼而阻塞腎小管，引起近端腎小管細(xì)胞損傷。另外，肌肉損失壞死后大量液體進(jìn)入第三間隙，導(dǎo)致有效血容量減少，亦是引發(fā)急性腎小管損傷和AKI的重要因素。</p> <p>如何預(yù)防橫紋肌溶解？</p><p>1. 加強(qiáng)日常身體鍛煉，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，運(yùn)動(dòng)有度，避免長(zhǎng)時(shí)間不間斷的劇烈運(yùn)動(dòng)。</p><p>2. 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須循序漸進(jìn),不要一蹴而就。橫紋肌快速伸縮運(yùn)動(dòng)如爬山、俯臥撐、蛙跳、深蹲等,過(guò)于劇烈,發(fā)生橫紋肌損傷甚至溶解、腎功能衰竭等幾率更高。</p><p>3. 運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意補(bǔ)充水分，避免過(guò)多無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。</p><p>4. 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可引起血管收縮，減少腎臟血液供應(yīng)，因此，運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免服用NSAIDs。除NSAID外，其他可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解的危險(xiǎn)因素有酒精、肌酸、咖啡因和部分麻醉藥，也應(yīng)避免使用。</p><p>如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了肌肉疼痛、乏力、肌肉痙攣、肌肉腫脹觸痛、或伴有惡心、全身不適，少尿，尿色加深等癥狀，要及時(shí)就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)。</p>