<p><i>三人同時(shí)嚴(yán)重車禍?zhǔn)軅?，附三?chuàng)傷團(tuán)隊(duì)演繹完美高效救治！</i></p><p><b>FAST! perfect Trauma Team Activation! </b></p> <p><b>?8月12日，一個(gè)不平凡的日子，我們醫(yī)院11支參賽隊(duì)正進(jìn)行醫(yī)生節(jié)活動(dòng)之肺栓塞情景演練?！岸ｂ忊?..叮鈴鈴”一聲聲急促的鈴聲打破了平靜！15時(shí)03分,南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院急救中心調(diào)度室的電話鈴聲響起，電話告知:衡山賀家方向某處發(fā)生車禍，有3人受傷,現(xiàn)場沒有人員死亡，有2個(gè)病人病情比較嚴(yán)重。</b></p><p><br></p><p><b>接到任務(wù)后，120急救車風(fēng)馳電掣般駛向事發(fā)地點(diǎn)。15:28急診科醫(yī)生護(hù)士到達(dá)車禍現(xiàn)場后立即快速檢傷，迅速建立靜脈通道，吸氧，測量生命體征，予以傷口加壓包扎固定！</b></p> <p>15:46，3名傷員到達(dá)醫(yī)院。醫(yī)院已開通綠色通道，ICU醫(yī)護(hù)人員全員就位，汪中衡、黃志桃、肖劍主任迅速分工合作，分組對3名傷員展開救治，詢問病史、評(píng)估傷情，F(xiàn)AST、CT、化驗(yàn)等檢查，輸氧、輸液、清創(chuàng)包扎、運(yùn)送傷員、信息采集……..一場生死較量正在上演。</p> <p>1號(hào)患者，女性，50歲，約1小時(shí)前乘坐摩托車時(shí)發(fā)生車禍，BP82/55mmHg P106次/分 R25次/分 傷后有短時(shí)間昏迷(具體時(shí)間不詳)，醒后自覺頭部、左大腿身上多處疼痛，且頭面部及左小腿有活動(dòng)性出血，予以傷口清創(chuàng)縫合及中心靜脈置管補(bǔ)液！</p> <p>一場和死神賽跑的搶救迅速展開</p> <p>血壓穩(wěn)定后，醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送行CT檢查。示:左1 -9肋骨折多發(fā)性骨折并左肺挫傷、左側(cè)胸腔積液，左尺橈骨遠(yuǎn)端骨折、左舟骨骨折，左下頜骨骨折等?；颊邆楫惓?yán)重</p> <p>經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員近六小時(shí)的密切配合、協(xié)同奮戰(zhàn)，患者血壓回升，現(xiàn)住我院急救創(chuàng)傷中心重癥監(jiān)護(hù)病房，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)一步行手術(shù)治療。</p> <p>2號(hào)患者，女，28歲，神志昏睡，左側(cè)額部眼瞼可見一約10cm倒“V"活動(dòng)性出血，傷口處可見顱骨碎片，眼瞼青紫腫脹明顯，左頂部可見-約10X10cm頭皮腫脹并頭皮淤青，口鼻腔流血不止，入院時(shí)GCS評(píng)分-E2V3M5=10</p> <p>迅速置管補(bǔ)液，升壓</p> <p>經(jīng)快速檢查初步診斷，該女性受傷極其嚴(yán)重. 開放性顱腦損傷并腦疝形成、左側(cè)硬膜下血腫及硬膜外血腫及額葉血腫、多發(fā)性腦挫裂傷、開放性多發(fā)性顱骨骨折、上頜骨粉碎性骨折、鼻骨粉碎性骨折、頭皮血腫、心臟挫傷、心包積液、腹腔臟器損傷?如此嚴(yán)重的車禍病人等于一只腳已經(jīng)踏入了“鬼門關(guān)”！綜合上述考慮患者顱腦損傷并腦疝形成。有明確急診手術(shù)指征，告知患者家屬手術(shù)方式及風(fēng)險(xiǎn)，家屬表示理解，要求手術(shù)。擬急診下行"開放性顱腦損傷清創(chuàng)血腫清除及去骨指減壓術(shù)和骨修補(bǔ)術(shù)”。</p> <p>創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)，與附二大咖符勇，羅勇主任匯聚討論，制定手術(shù)方案</p> <p>輸血科已從衡陽緊急備血！</p> <p>缺一不可，環(huán)環(huán)相扣</p> <p>初戰(zhàn)告捷，耗時(shí)近12個(gè)小時(shí)！術(shù)后見胃管內(nèi)大量血性液體，急診行胃鏡檢查，未見胃內(nèi)明顯活動(dòng)性出血，術(shù)畢抱呼吸球囊，目前該患者病情危重，已轉(zhuǎn)入南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院ICU繼續(xù)治療。</p> <p>3號(hào)患者，男，5歲！車禍后身體多處軟組織挫傷，右側(cè)小腿可見一傷口出血！在這場車禍中他算是不幸中的萬幸了，沒有致命傷</p> <p>堅(jiān)強(qiáng)的男孩??</p> <p><br></p><p>予以臥床休息、吸氧、止痛及活血化瘀等對癥處理。</p> <p>這起多人車禍搶救事件，我們的創(chuàng)傷救治中心，搶救及時(shí)，完成迅速，充分證明以多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作的創(chuàng)傷救治中心在短時(shí)間內(nèi)，使多發(fā)傷的陪檢、診斷、救治流程大大優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)院前、院內(nèi)的無縫銜接，為創(chuàng)傷患者贏得生機(jī)。提高嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷的救治效率，減少并發(fā)癥、降低死亡率。</p>