濫用抗生素的危害知識(shí)講座 <p style="text-align: right;"> 烏蘭再格森鄉(xiāng)衛(wèi)生院</p><p style="text-align: right;">烏圖阿熱勒村村衛(wèi)生室宣</p><p><b><i> 說起 </i></b>濫用抗生素的危害，很多人知道，然而很多人并不知道的是，常被家家戶戶當(dāng)做消炎藥的阿莫西林，其實(shí)也是一種抗生素。</p><p><b style="font-size: 20px;">那你知道什么是消炎藥，什么是抗生素嗎？下面我們就來了解一下它們的定義：</b></p><p> 消炎藥是俗語，在醫(yī)學(xué)上叫解熱鎮(zhèn)痛藥或者解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。它是一類具有解熱鎮(zhèn)痛藥物，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用。日常生活中所說的上火在西醫(yī)就是炎癥。炎癥也分為細(xì)菌性感染和病毒性感染引起的，而對(duì)于后者不能使用抗生素療，再如經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎等，也都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。日常用的消炎藥：常用的有阿斯匹林、撲熱息痛、布洛芬等。除撲熱息痛這一類，其他類大都具有抗炎的作用。它們是直接針對(duì)炎癥的，是對(duì)癥治療。不具備耐藥性。</p><p> 而抗生素是抗菌藥的一種，僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)其他類型的炎癥，如過敏性炎癥（如接觸性皮炎）、變態(tài)反應(yīng)性炎癥（如過敏性哮喘）等無菌性炎癥無效。同樣，抗菌藥也不宜用于治療病毒性感冒。日常用的抗生素：抗生素種類繁多，一般地說，對(duì)胎兒較安全的抗生素有青霉素類，如普魯卡因青霉素、氨芐西林等。另外，還有林可霉素、紅霉素、頭孢氨芐等。</p><p><b style="font-size: 20px;">連續(xù)使用抗生素不宜超過一周</b></p><p><b style="font-size: 20px;">牢記：消炎藥≠抗生素</b></p><p>你知道抗生素的種類有哪些呢？下面我就給大家普及一下：</p><p>抗生素主要分為四大類：</p><p>1、青霉素類的抗生素，包括青霉素以及氨芐青霉素。</p><p>2、頭孢菌素類的抗生素，本類抗生素自60年代就應(yīng)用于臨床，發(fā)展迅速，副作用是比較小的，效果也是比較好的，常用的有頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松類。</p><p>3、氨基糖苷類的抗生素，本類抗生素性質(zhì)比較穩(wěn)定，抗菌譜是比較廣的，在有氧的情況下，對(duì)于敏感細(xì)菌起到殺滅作用，常用的有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。</p><p>4、大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，一般常用的有阿奇霉素、羅他霉素、地紅霉素。</p><p> 雖然濫用抗生素并非消費(fèi)者的本意，但由于對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)的不了解，很多消費(fèi)者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的誤區(qū)，這就是很多抗生素被濫用的源頭所在。針對(duì)這種現(xiàn)狀，<b style="font-size: 20px;">專家剖析了消費(fèi)者在使用抗生素中的9大誤區(qū)：</b></p><p><b style="font-size: 20px;">誤區(qū)1：抗生素=消炎藥</b></p><p> 抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。</p><p><b style="font-size: 20px;">誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染</b></p><p> 抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。</p><p> 抗生素是針對(duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。</p><p><b style="font-size: 20px;">誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素</b></p><p> 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。</p><p><b style="font-size: 20px;">誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好</b></p><p> 其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。另一方面，新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。</p><p><b style="font-size: 20px;">誤區(qū)5：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染</b></p><p> 現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。</p><p><b style="font-size: 20px;">誤區(qū)6：感冒就用抗生素</b></p><p> 病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒，病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。抗生素只對(duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。</p><p><b style="font-size: 20px;">誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素</b></p><p> 抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。</p><p><b style="font-size: 20px;">誤區(qū)8：頻繁更換抗生素</b></p><p> 抗生素的療效有一個(gè)周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。</p><p><b style="font-size: 20px;">誤區(qū)9：一旦有效就停藥</b></p><p> 前面我們知道，抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。同樣地，一旦見效就停藥，癥狀復(fù)發(fā)再次用藥，如此反反復(fù)復(fù)，相當(dāng)于增加了藥物對(duì)細(xì)菌的自然選擇時(shí)間，也會(huì)使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生抗藥性</p> <p> 合理的使用抗生素可以治病救人，但是濫用抗生素將會(huì)產(chǎn)生很大的危害，<b style="font-size: 20px;">下面就給大家講一講濫用抗生素的危害： </b></p><p> 病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒?？股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。 其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。 </p><p> 抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。 此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 不加區(qū)別地濫用抗菌藥，必然會(huì)引起細(xì)菌耐藥。例如近年來不斷出現(xiàn)的超級(jí)耐藥菌，就會(huì)逐漸成為以后世界性的治療難題。長此以往，人類可能會(huì)退回到?jīng)]有抗菌藥可用的狀態(tài)，眾多感染性疾病威脅著生命和健康。</p><p> 濫用抗生素,可以導(dǎo)致菌群失調(diào).正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,他們是人們正常生命活動(dòng)的有益菌,比如:在人們的口腔內(nèi),腸道內(nèi),皮膚....,都含有一定數(shù)量的人體正常生命活動(dòng)的有益菌群,他們參與人身體的正常代謝.同時(shí),在人體的軀體中，只要這些有益菌群的存在,其他對(duì)人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确?這如同某些土地中，已經(jīng)有了一定數(shù)量的"人類",其他的"人類"是很難在此生存的. 而人們?cè)跒E用抗生素的同時(shí),抗生素是不能識(shí)別對(duì)人類有益還是有害菌群的,他們?nèi)缤阽P除當(dāng)?shù)?quot;土匪"的同時(shí),連同老百姓也一起殺掉的情況,結(jié)果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣,其他的有害菌就會(huì)在此繁殖,從而形成了"二次感染",這往往會(huì)要導(dǎo)致應(yīng)用其他抗生素?zé)o效,死亡率很高。</p> <p>中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產(chǎn)大國：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用（包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費(fèi)量138克左右(美國僅13克)。</p> <p> 據(jù)2000個(gè)國家如此大規(guī)模地使用抗生素，在美英等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。中國的婦產(chǎn)科長期以來都是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)，上海市長寧區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科多年的統(tǒng)計(jì)顯示，目前青霉素的耐藥性幾乎達(dá)到100%。而中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達(dá)70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。</p><p> 另據(jù)1995~2007年疾病分類調(diào)查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴(yán)重的國家之一。</p><p> 2011年4月7日是世界衛(wèi)生日，首屆合理用藥大會(huì)在這一天召開，恰好契合了世界衛(wèi)生日的主題——“抵御耐藥性：今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用”。</p> <p><b style="font-size: 20px;">兒童隨意使用抗生素的害處</b></p><p> 首先，最直接的影響就是導(dǎo)致兒童身體里的細(xì)菌耐藥率增高。</p><p> 其次，最嚴(yán)重的問題是由于兒童身體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不成熟，其對(duì)細(xì)菌，病毒以及對(duì)藥物的耐受力相對(duì)于成人來說是很脆弱的，而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性，很容易殘害或者潛在的殘害兒童的身體器官。給兒童未來的健康埋下隱患。</p><p> 再次，對(duì)兒童濫用抗生素最惡劣的影響是造成兒童體內(nèi)正常菌群的破壞，降低兒童機(jī)體抵抗力，進(jìn)而引起二度感染。二度感染是指人首先有細(xì)菌或者病毒感染。經(jīng)大量使用抗生素以后出現(xiàn)真菌感染，例如鵝口瘡，念珠菌腸炎，全身性念珠菌等感染的。此外，抗生素增加了藥物引起人體過敏的機(jī)會(huì)，兒童哮喘病的增多可能于濫用抗生素有很大關(guān)系，許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害，氨基糖苷類抗生素容易造成兒童的耳聾和腎損害，氯霉素則可以導(dǎo)致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。</p> <p> 多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。感冒發(fā)燒，別亂用抗生素了，為了您和您的下一代健康，請(qǐng)合理使用抗生素！希望我的講解讓你對(duì)抗生素及濫用抗生素的危害有了一定的了解。</p>