<p> 2020年8月3號(hào)17時(shí)左右，大雨……</p><p>心病科接到急診科急會(huì)診電話。不管多大的雨，時(shí)間就是生命，周少剛醫(yī)生立即前往急診科會(huì)診。</p> <p> 患者以“胸痛4小時(shí)?！睘橹髟V入院，入院急查心電圖“紅旗飄飄”。</p> <p> 心肌酶譜、心肌損傷標(biāo)志物，一個(gè)個(gè)升高的數(shù)值，它不只是數(shù)字，而是預(yù)示著一個(gè)鮮活的生命隨時(shí)可能離去。</p> <p> 周少剛醫(yī)生用專業(yè)的知識(shí)迅速做出判斷：急性前壁、下壁 、右室心肌梗死 ，高血壓病3級(jí)(極高危)。光是聽著一大串梗死，就知道病情很嚴(yán)重。綜合分析：患者發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，建議行PCI術(shù)，患者存活率和預(yù)后會(huì)較好。由于我院的介入室暫時(shí)未投入使用，初步給予患者雙抗，擴(kuò)冠基礎(chǔ)藥物后，建議由急救120護(hù)送轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。</p> <p> 幾個(gè)家屬，一起低語了一會(huì)，對(duì)周醫(yī)生說：“醫(yī)生，我……沒錢……去年家里其他人看病花費(fèi)了10萬元，已是欠債累累，你看，能不能在咱能醫(yī)院治療?！蹦嵌汩W的眼神里是愧疚，亦是無奈。</p><p> 俗話說：一塊錢能難倒一個(gè)英雄好漢。去上級(jí)醫(yī)院看病，就這位患者而言估計(jì)得5-8萬左右。如果因沒錢不去上級(jí)醫(yī)院看病，而延誤了最佳救治時(shí)機(jī)的話，預(yù)示著這位老人家的生命可能止于今日。</p><p> 由于我院目前治療條件有限，治療過程患者猝死風(fēng)險(xiǎn)較大，周少剛醫(yī)生想盡力挽救這位生病時(shí)仍在辛勞地干農(nóng)活的老大爺，同時(shí)向家屬談相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，家屬表示理解，那雙焦急的眼神里似乎看到一線希望，亦或是一份信任。</p> <p> 立即將患者收住心病科，已是下班時(shí)刻，沒有任何醫(yī)護(hù)人員下班走人。全科醫(yī)護(hù)積極有序地參與搶救：建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、氧氣、準(zhǔn)備搶救藥品、除顫儀。周少剛醫(yī)生在病床旁觀察患者病情變化，陳建鋒醫(yī)生緊急處理醫(yī)囑，尋琛華醫(yī)生急查心電圖，張玉錦醫(yī)生記錄各項(xiàng)搶救數(shù)據(jù)及用藥時(shí)間，賈云云醫(yī)生反復(fù)測(cè)量血壓。大家默契十足地配合著。</p> <p> 溶栓后15分鐘的心電圖。</p> <p> 溶栓30分、溶栓35分時(shí)(溶栓成功)、溶栓1小時(shí)、溶栓2小時(shí)的心電圖及變化過程。醫(yī)護(hù)們?nèi)潭际卦诓∪松磉叀安浑x不棄”。</p> <p> 已經(jīng)上了一整天班的周醫(yī)生擔(dān)心患者出現(xiàn)意外情況，主動(dòng)留下來陪我一起照顧患者，直到晚上九點(diǎn)才匆匆地點(diǎn)了個(gè)外賣湊合了一頓，繼續(xù)分析患者的各項(xiàng)指標(biāo)并給我講解這類病人需要特別注意的關(guān)鍵問題。這種對(duì)生命負(fù)責(zé)的態(tài)度及大醫(yī)精誠(chéng)的精神是我們年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)的榜樣。已是半夜兩點(diǎn)，我們?nèi)栽谟^察患者生命體征。</p> <p> 王劍科主任知道搶救消息后，第二天早早來到科室?guī)ьI(lǐng)大家查看病人情況，告訴年輕的我們：“溶栓成功，只是成功了一半，切不可大意，另一半在于近一周內(nèi)危險(xiǎn)期是否能安全度過?！辈⑾蚰贻p的醫(yī)師們講解了急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)的各種問題，大到發(fā)病的各種癥狀，比如伴有急性心衰時(shí)或不伴有急性心衰的治療，比如伴有高血壓或低血壓又該如何治療等等問題，及并發(fā)癥的處理，小到患者的二便情況，并且再三叮囑患者近期的飲食、用藥及注意事項(xiàng)。對(duì)這個(gè)患者的查房過程，用了近半個(gè)小時(shí)。</p> <p> 為了提高科室整體診療水平，縮短與三級(jí)醫(yī)院診治水平的差距。結(jié)合實(shí)際病例，寇耀君醫(yī)生、韓紅衛(wèi)醫(yī)生、李欣醫(yī)生搜集相關(guān)最新診治資料及指南，篩選網(wǎng)絡(luò)大咖在線講解學(xué)習(xí)。</p><p> 只要患者及家屬的一分信任，我們就會(huì)在工作中做出百分的努力。</p> <p> 每天交接班的時(shí)候，值班醫(yī)生都會(huì)特別交代患者的查體及檢查指標(biāo)，看著這位老爺子漸漸好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)漸漸恢復(fù)正常，我們才漸漸安心。住了近半個(gè)月院的老爺子，竟有點(diǎn)“認(rèn)不出”誰是他的主治醫(yī)生，因?yàn)槲覀兛茖?duì)監(jiān)護(hù)室的病人交班都特別詳細(xì)，且老爺子是我們一起搶救下來的，也是我們一起管理，平安出院的。</p><p> </p> <p>我們既是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，也是一個(gè)大家庭，團(tuán)結(jié)與合作是我們默契配合的基礎(chǔ)。</p><p>加油心病科!愿每位患者平安!</p>