<p>2020年8月16日，14時(shí)10分，金華市人民醫(yī)院骨一關(guān)節(jié)外科，剛初步完成從老院區(qū)到新院區(qū)的搬遷工作，即迎來(lái)了第一位病人。</p> <p>患者陳某某，男性，62歲。因“左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后20年，行走疼痛半年”，擬“左髖關(guān)節(jié)假體松動(dòng)”入院。患者1996年因左髖外傷骨折，行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。1999年因股骨頭壞死，行左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。近半年出現(xiàn)左髖部疼痛，行走后明顯，伴左大腿變細(xì)。</p> <p>X線示股骨假體松動(dòng)</p> <p>經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備與討論，認(rèn)為患者股骨側(cè)假體松動(dòng)明顯，髖臼側(cè)假體聚乙烯有磨損，為患者精心設(shè)計(jì)全髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方案。于2020年8月19日，曹揚(yáng)院長(zhǎng)帶領(lǐng)著陳有芬、賈雪峰、方賀、沈曉震手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在麻醉師葉志堅(jiān)、程晨保駕護(hù)航及手術(shù)室護(hù)士杜淑莉、方向的精心配合下，順利完成左髖關(guān)節(jié)假體翻修術(shù)。</p> <p>手術(shù)中見股骨假體明顯松動(dòng) ，與術(shù)前評(píng)估一致，是造成患者疼痛的罪魁禍?zhǔn)住?lt;/p> <p>取出全髖假體，見聚乙烯襯墊有磨損，髖臼假體骨長(zhǎng)入欠佳。</p> <p>成功安裝髖關(guān)節(jié)翻修假體。</p> <p>術(shù)后復(fù)查見假體安裝良好?；颊吒械椒浅M意。</p> <p>在康復(fù)師治療師鄭雯的專業(yè)指導(dǎo)下，患者術(shù)后第一天就下床活動(dòng)了，臉上洋溢著滿意的笑容。</p> <p>住在美麗的江景病房，令患者心情愉悅，有利康復(fù)。</p> <p>金華市人民醫(yī)院骨一科，在曹揚(yáng)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的不斷努力，技術(shù)水平得到長(zhǎng)足的進(jìn)步。以往碰到關(guān)節(jié)翻修病例，我們基本上都要請(qǐng)杭州、上海的教授過(guò)來(lái)指導(dǎo)手術(shù)?，F(xiàn)在，在搬新醫(yī)院前的短短幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)，我們科就完成了多例髖關(guān)節(jié)翻修病例，其中還有不少高難度病例。</p> <p>有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)薄如紙片，骨折段嚴(yán)重粉碎的溫哥華分型B3型翻修病例。</p> <p>術(shù)前</p> <p>術(shù)后</p> <p>也有90歲高齡，溫哥華分型B2型的髖關(guān)節(jié)翻修病例。</p> <p>術(shù)前</p> <p>術(shù)后</p> <p>關(guān)節(jié)翻修術(shù)被稱做關(guān)節(jié)外科終極挑戰(zhàn)的手術(shù)，在術(shù)前手術(shù)方案的設(shè)計(jì)，術(shù)中如何減少骨量的丟失又安全的取出假體；牢固的安裝新的假體；有效的處理骨缺損；避免并發(fā)癥發(fā)等方面，非?？简?yàn)手術(shù)者的臨床經(jīng)驗(yàn)及手術(shù)技術(shù)。手術(shù)當(dāng)中稍有不慎，就容易造成新的骨折，假體安裝不穩(wěn) ，從而導(dǎo)致手術(shù)失敗。</p> <p>我們?cè)趹?zhàn)略上藐視敵人，在戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。每一例手術(shù)，均經(jīng)過(guò)術(shù)前的充分評(píng)估，手術(shù)方案的精心設(shè)計(jì)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)及手術(shù)室、麻醉科通力合作，病房護(hù)士的細(xì)心護(hù)理，康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)，讓患者達(dá)到滿意的手術(shù)效果。金華市人民醫(yī)院骨科，在曹院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，將會(huì)越來(lái)越強(qiáng)?。?！??????</p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意事項(xiàng)</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">休息</b></p><p>◆術(shù)后2~3個(gè)月內(nèi)臥床休息時(shí)以平臥或半臥為主，避免患側(cè)臥位三個(gè)月，如側(cè)臥，雙膝間放一軟枕。</p><p>◆屈髖不宜大于90°，勿坐沙發(fā)或矮椅。</p><p>◆坐位時(shí)勿前傾，勿彎腰拾東西無(wú)論何時(shí)，術(shù)后坐位時(shí)膝關(guān)節(jié)一定要低于髖關(guān)節(jié)，如不要坐低矮沙發(fā)和矮凳子；坐在椅子上時(shí)，不要將身體前傾（一次連續(xù)坐位時(shí)間宜少于45分鐘)，勿下蹲，不要彎腰撿地上的東西；不要屈膝坐在床上。</p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">飲食</b></p><p>指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)含蛋白質(zhì)維生素、鈣、鐵豐富的食物，增加自身抵抗力，但要控制體重的增加，以減少對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)重。</p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">運(yùn)動(dòng)</b></p><p>完全負(fù)重行走，加強(qiáng)下肢肌肉力量及平衡練習(xí)。上樓時(shí)健肢在前，患肢跟上；下樓時(shí)患肢在前，健肢跟上。避免快速行走，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。</p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">復(fù)查</b></p><p>◆如身體其他部位出現(xiàn)感染病灶，如牙痛，咳嗽等，應(yīng)及時(shí)就診，避免血行感染。</p><p>◆復(fù)查時(shí)間：術(shù)后1個(gè)月，3個(gè)月及6個(gè)月各一次，以后每年一次，并要攝X光片。</p><p>◆有下列情況應(yīng)及時(shí)就診：患肢髖關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)疼痛伴活動(dòng)受限；髖部切口出現(xiàn)紅腫、熱、痛及發(fā)熱。</p><p>防血栓</p><p>主動(dòng)、被動(dòng)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮和踝膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止深靜脈血栓發(fā)生。利伐沙班10mg術(shù)后持續(xù)口服35天，不可自行停止，如有口腔、泌尿系統(tǒng)出血及時(shí)就診。</p><p>術(shù)后拆線</p><p>術(shù)后2周左右，詳情參照出院小結(jié)。術(shù)后隨訪</p><p>手術(shù)醫(yī)生門診復(fù)查，具體時(shí)間可與醫(yī)生溝通。</p> <p>如有骨科問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)垂詢我們。地址：丹溪東路267號(hào)金華市人民醫(yī)院3號(hào)樓十五樓。電話：0579—89132125。手機(jī)13575900407（微信同號(hào)）。</p> <p>1、門診綜合服務(wù)中心人工服務(wù)電話：82306611</p><p>2、其他預(yù)約電話：114、88900000、12580轉(zhuǎn)金華市人民醫(yī)院</p><p>3、金華市衛(wèi)健委雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)</p><p>4、金華市人民醫(yī)院微信公眾平臺(tái)</p><p>5、院內(nèi)預(yù)約：醫(yī)生診間、自助掛號(hào)機(jī)、掛號(hào)收費(fèi)處窗口</p><p>6、微脈</p><p>7、雙向轉(zhuǎn)診辦公室：89136682</p><p>8、名醫(yī)館預(yù)約電話：89138568</p>