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小兒肱骨髁上骨折前入路微創(chuàng)治療

江林

<p>  肱骨髁上骨折是發(fā)生在肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折。</p><p> 肱骨髁上骨折是最常見的兒科肘部骨折,很可能會(huì)損傷神經(jīng)血管,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估并實(shí)施骨科治療。</p><p> 肱骨髁上骨折在兒科肘部骨折中的占比高達(dá)60%,多發(fā)年齡為5~12歲。</p><p>以小兒最多見,約占小兒四肢骨折的3%~7%。多達(dá)70%的肱骨髁上骨折都是患者在跌落時(shí)伸手撐地所致。非優(yōu)勢(shì)側(cè)上肢最常受損。3歲以下兒童通常是由于從低于1米的位置跌落而發(fā)生髁上骨折,例如從床上或沙發(fā)上跌落。而年齡較大的兒童,大多是由于從更高的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施上(例如攀爬架或秋千)跌落或其他高能量機(jī)制,而發(fā)生髁上骨折。</p><p> 我院從2014年開始對(duì)小兒肱骨髁上骨折就放棄了肱骨髁上骨折后方入路,此入路從肘關(guān)節(jié)后方需作跨關(guān)節(jié)的大切口,手術(shù)創(chuàng)傷大,且此入路為了更好的暴露手術(shù)視野,往往需要離斷后方的肱三頭肌,出血多,后期對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響較大,選擇前方入路,切口小,</p>