<p> 金秋八月，喜事連連。在市委市政府大力支持下，高平市人民醫(yī)院引進(jìn)16位專(zhuān)家型人才。</p> <p><br></p><p> 麻醉及急救重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家李斌主任便是其中的一位。李主任從醫(yī)20余年，理論功底扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，今年抗疫擔(dān)任山西省第10批援鄂醫(yī)護(hù)隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)。他到崗后，便迫不及待的投入到了臨床一線(xiàn)工作中，同我院骨科，內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)一起連續(xù)出擊，拿下幾個(gè)疑難重癥患者，讓大家眼前一亮，精神為之一振。</p> <p><br></p><p> 醫(yī)師節(jié)剛過(guò)，骨科便有一位需要手術(shù)的特殊患者。男性，45歲，胸11椎體壓縮性骨折，需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，在胸10、11、12椎體上置入椎弓根螺釘。胸椎置釘?shù)碾y度及風(fēng)險(xiǎn)較腰椎高出許多，但讓人犯難的是，該患者身高165㎝，體重卻達(dá)到了190斤，手術(shù)部位深，顯露極其困難，置釘風(fēng)險(xiǎn)極高。對(duì)手術(shù)醫(yī)師技術(shù)要求高，對(duì)麻醉也有更高要求?？筛屓祟^痛的還有一個(gè)壞消息，該男子是一位呼吸睡眠暫停綜合征患者，扁桃體異常肥大，睡覺(jué)鼾聲“震天響”。因長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不好，上午坐著都能瞌睡著。肥大的扁桃體對(duì)全麻插管是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)，只許一次成功，若插管失敗，就會(huì)危及生命。</p><p> 當(dāng)李斌主任看過(guò)病人后，會(huì)心的一笑。淡定的說(shuō)，我建議在患者清醒狀態(tài)下由鼻腔氣管插管，再全麻給藥完成手術(shù)。氣管對(duì)異物非常敏感，清醒下插入指頭粗的管子，對(duì)技術(shù)是個(gè)極大的考驗(yàn)。能行嗎？</p><p> 見(jiàn)證奇跡的時(shí)刻到了。手術(shù)當(dāng)日，在李斌主任主導(dǎo)，牛新龍主任配合下，順利完成了清醒舒適氣管插管術(shù)。麻醉完成后，骨科王駿，李曙光團(tuán)隊(duì)即開(kāi)始手術(shù)，一切順利，有驚無(wú)險(xiǎn)，手術(shù)完美收官。復(fù)位良好，置釘整齊劃一，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。</p><p> 術(shù)中術(shù)后患者滿(mǎn)意。患者那發(fā)自?xún)?nèi)心的笑容和豎起的大拇指被定格在那里，成為永恒。</p><p><br></p> <p> 真可謂無(wú)巧不成書(shū)，上午剛拿下一個(gè)火力點(diǎn)，下午暗堡又來(lái)了兩個(gè)。一個(gè)是76歲女性，慢性腎功能不全，尿毒癥期，左股骨粗隆骨折。另一個(gè)是81歲男性，同樣是左股骨粗隆骨折，伴有肺心病，肺氣腫，肺大泡，氧分壓僅55.7mmhg，二氧化碳分壓64.1mmhg。屬二型呼吸衰竭，醫(yī)院已報(bào)危急值。怎么辦？放棄治療？讓患者面臨更大的生命危險(xiǎn)？還是積極手術(shù)？醫(yī)療安全怎么把控？麻醉能否成功闖關(guān)？</p> <p> 危急時(shí)刻，我們的法寶是，多學(xué)科會(huì)診。立即邀請(qǐng)李斌主任，賀衛(wèi)生主任展開(kāi)會(huì)診。會(huì)診意見(jiàn)是，極早手術(shù)，避免并發(fā)癥。手術(shù)力求微創(chuàng)，速戰(zhàn)速?zèng)Q。麻醉要求藥量精準(zhǔn)，一針見(jiàn)效。術(shù)后一旦腎功能衰竭，立即轉(zhuǎn)腎內(nèi)透析。肺大泡破裂，立即胸腔置管，閉式引流。一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)室綠色通道開(kāi)放，再次見(jiàn)證奇跡。</p> <p>麻醉科李斌團(tuán)隊(duì)為患者麻醉，效果優(yōu)良。</p> <p>骨科王駿，李曙光團(tuán)隊(duì)為尿毒癥患者快速完成高質(zhì)量手術(shù)。用時(shí)僅40分鐘，出血10ml。術(shù)后即下地活動(dòng)。</p> <p>好長(zhǎng)的釘子，迷你的切口。</p> <p>尿毒癥患者下地活動(dòng)，那開(kāi)心的笑容，讓我們欣慰許多。</p> <p> 呂海鷗，辛勝利團(tuán)隊(duì)為肺心病患者順利完成手術(shù)，骨折對(duì)位良好，內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)有力。術(shù)后恢復(fù)好。因患者肺心病，肺大泡，呼衰需要進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)入內(nèi)科賀衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)治療。</p> <p> 賀衛(wèi)生主任團(tuán)隊(duì)勇挑重?fù)?dān)，為肺心病重癥患者認(rèn)真診治。</p> <p>賀衛(wèi)生主任仔細(xì)查體。祝老人早日康復(fù)。</p> <p> 孤木不成林，獨(dú)木橋難行。唯有眾志成城，多學(xué)科緊密協(xié)作，才能勇攀高峰，挑戰(zhàn)不可能。祝我高平市人民醫(yī)院再鑄輝煌，再樹(shù)雄風(fēng)。加油！</p>