<p><span style="font-size: 20px;">近日，小張和小李（化名）軍訓(xùn)后出現(xiàn)了全身乏力，起初以為休息一下就沒事了，誰知逐漸出現(xiàn)全身酸痛等各種不適，于是到醫(yī)院就診，接診醫(yī)師詢問病史后，當(dāng)時(shí)懷疑“橫紋肌溶解”，立即完善相關(guān)生化檢查。</span></p> <h5><span style="font-size: 20px;">不久就接到檢驗(yàn)科報(bào)危急值：他們的肌酸激酶都超過了1萬，也就是超出正常范圍的3，40倍，肌紅蛋白都超出最大上限，接診醫(yī)師結(jié)合癥狀確診為“橫紋肌溶解綜合征”。</span></h5><h5><span style="font-size: 20px;">這個(gè)看是很專業(yè)的名詞，一下子就出現(xiàn)了兩位學(xué)生眼里，這到底是什么病？好好的為什么就得了這個(gè)?。肯嘈糯蠖鄶?shù)人都會(huì)有這種疑惑。</span></h5><h5><span style="font-size: 20px;">其實(shí)，近年來，有關(guān)過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合征，急性腎衰竭的報(bào)道屢見不鮮下面就簡(jiǎn)單介紹下這所謂的橫紋肌溶解綜合征究竟是怎么一回事。</span></h5><h5><b style="font-size: 20px;">【橫紋肌】</b><span style="font-size: 20px;">通俗點(diǎn)說，身上的“瘦肉”都是橫紋肌。</span></h5><h5><b style="font-size: 20px;">【橫紋肌溶解】</b><span style="font-size: 20px;">橫紋肌的細(xì)胞，細(xì)胞壁被破壞，然后細(xì)胞里的東西就流出來了，就像“溶解”了一樣。</span></h5><p><br></p><h5><span style="font-size: 20px;">那么出現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征會(huì)有哪些表現(xiàn)？</span></h5><h5><span style="font-size: 20px;">主要表現(xiàn)為肌肉癥狀和濃茶樣/醬油色尿液。肌肉癥狀包括：肌肉腫脹，疼痛，乏力，僵硬，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌群的癱瘓，最常累及腓腸肌，大腿及下背部。</span></h5><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px;">【橫紋肌溶解原因】</b><span style="font-size: 20px;">常見的是過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、高燒、中毒……很多情況都會(huì)導(dǎo)致（橫紋肌溶解，是一種癥狀，就像頭疼、發(fā)燒一樣，原因其實(shí)超多，目前有發(fā)現(xiàn)190余種）</span></p><p><br></p><p><b style="font-size: 20px;">總結(jié)出常見的危險(xiǎn)因素：</b></p><p><span style="font-size: 20px;">1. 活動(dòng)量過大（尤其是平時(shí)沒有鍛煉的人）</span></p><p><span style="font-size: 20px;">2. 散熱不暢（如環(huán)境溫度過高、脫水、運(yùn)動(dòng)裝備不利于散熱等）</span></p><p><span style="font-size: 20px;">3. 低鉀（大量出汗引起低鉀，引起肌肉組織血供異常）</span></p><p><span style="font-size: 20px;">4. 吃了特殊物質(zhì)（藥品毒性諸如一些降血脂藥，抗肝炎病毒藥物，減肥藥等；還有些吃了大量小龍蝦，機(jī)理尚不明）</span></p><p><span style="font-size: 20px;">（還有部分患者找不出明顯的危險(xiǎn)因素，有待繼續(xù)研究）</span></p><h5><br></h5><p><b style="font-size: 20px;">【橫紋肌溶解后果】</b><span style="font-size: 20px;">比如肌紅蛋白堵塞腎小管，最終導(dǎo)致急性腎衰竭+高鉀血癥。</span></p><p><span style="font-size: 20px;">肌肉細(xì)胞里的東西出來了大部分都進(jìn)入血液，容易把腎小管堵了；細(xì)胞中的鉀元素進(jìn)入血液多了，引起高鉀，甚至?xí)鹦奶E停。</span></p><p><br></p><p><b style="font-size: 20px;">如何預(yù)防橫紋肌溶解呢？</b></p><p><span style="font-size: 20px;">1. 加強(qiáng)日常身體鍛煉，運(yùn)動(dòng)前熱熱身，運(yùn)動(dòng)有度，避免嘗試長(zhǎng)時(shí)間不間斷的劇烈運(yùn)動(dòng)；</span></p><p><span style="font-size: 20px;">2. 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須循序漸進(jìn)，不要一蹴而就。橫紋肌快速伸縮運(yùn)動(dòng)如爬山，俯臥撐，蛙跳，深蹲等，過于劇烈，發(fā)生橫紋肌損傷甚至溶解，腎功能衰竭等幾率更高。</span></p><p><span style="font-size: 20px;">3. 運(yùn)動(dòng)過程中注意補(bǔ)充水分，避免過多無氧運(yùn)動(dòng)。</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 20px;">在這里告誡人們，運(yùn)動(dòng)要適量，及時(shí)補(bǔ)充水分很重要，合理運(yùn)動(dòng)健身，如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了肌肉酸痛，乏力，肌肉痙攣，肌肉腫脹觸痛，或伴有惡心，全身不適，少尿，尿色加深等癥狀，要及時(shí)就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)。</span></p><p><br></p><h5><span style="font-size: 20px;"> ——</span><span style="font-size: 18px;">祁東縣人民醫(yī)院 急診科 宣</span></h5><p><br></p>