<p>2020年8月24日五醫(yī)院產(chǎn)科來了一位特殊的孕婦，身高160cm，體重300+斤，這瞬間成了全科的焦點(diǎn)。分娩方式是大家討論的熱點(diǎn)，不論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦本人和醫(yī)護(hù)人員都是巨大的挑戰(zhàn)。</p> <p>患者40歲，高齡初產(chǎn)，經(jīng)過大家討論，并和家屬交流后，選擇行剖宮產(chǎn)終止妊娠，但怎么實(shí)施麻醉又成了難題。</p> <p>產(chǎn)科、手麻科、新生兒科，經(jīng)過詳細(xì)討論，制定出了完整的治療方案，包括麻醉方式、手術(shù)、新生兒救護(hù)、產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理等。定于2020年8月26日行剖宮產(chǎn)手術(shù)。</p> <p>麻醉師劉勇主任為患者實(shí)施麻醉，坐著打腰硬聯(lián)合麻醉雖不是我院首例，但她是最困難一例。</p> <p>術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤位于子宮前壁，下緣靠近宮頸內(nèi)口，剖開子宮瞬間便大量出血，張秋星主任快速取出胎兒交與臺(tái)下的助產(chǎn)師和新生兒科王雅娟醫(yī)師。</p> <p>快速止血、縫合子宮，檢查子宮及附件無異常，清點(diǎn)紗墊器械無誤后開始關(guān)腹。由于患者過度肥胖，皮下脂肪層約15cm，平時(shí)我們縫合脂肪只需要縫一層即可，這次縫了四層，并放置了引流管。</p> <p>手術(shù)室準(zhǔn)備了過床板方便搬抬患者?；颊甙卜挡》?。因?yàn)楫a(chǎn)婦存在多項(xiàng)高危因素，遂將新生兒轉(zhuǎn)至新生兒科觀察治療。</p><p><br></p> <p>因?yàn)榛颊叻逝郑孕g(shù)后抗凝、預(yù)防血栓更是極為重要?？諝獠ɡ懑?、皮下注射肝素、術(shù)后6小時(shí)在產(chǎn)科護(hù)士們的協(xié)助下翻身、術(shù)后第一天護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們協(xié)助患者下地活動(dòng)。</p> <p>沒有患者合適的腹帶，護(hù)士長(zhǎng)便找來廢舊的床單為患者特制了一條外科腹帶，方便患者術(shù)后恢復(fù)、下床活動(dòng)。</p> <p>8月31日新生兒出院回到了媽媽身邊，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員忙著指導(dǎo)新生兒母乳喂養(yǎng)、乳房護(hù)理。</p><p>患者懷抱著嬰兒，滿心的慈愛和幸福。</p>