【淄川區(qū)第一村醫(yī)譚延浩（淄川區(qū)醫(yī)院）】4月村醫(yī)路，一生村醫(yī)情

淄川區(qū)第一村醫(yī)譚延浩（淄川區(qū)醫(yī)院）

4月28日，參加完淄博市第六批第一村醫(yī)派駐啟動會議后，正式成為一名光榮的第一村醫(yī)。聽完優(yōu)秀村醫(yī)代表們的發(fā)言，感到村醫(yī)的工作遠沒有原先想象的那么簡單，這是一份需要頂風冒雪、日曬雨淋的工作，這是一份需要全身心投入、開拓性開展的工作。穿上藍馬甲，心情激動又忐忑，我能勝任這份工作嗎？東坪衛(wèi)生院宗院長親自安排食宿，與派駐村東小莊村村醫(yī)王大夫做好交接工作，正式開始了第一村醫(yī)工作。從這一刻起下定決心要向優(yōu)秀的第一村醫(yī)前輩看齊！ 　　我的派駐村是東小莊村，覆蓋村是下義戶村和盤車溝村，三個村都是省級貧困村。東小莊村和下義戶村是空白村，盤車溝村村醫(yī)王大夫患有強直性脊柱炎，近期做了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)手術(shù)，行動不便。通過村委領(lǐng)導和衛(wèi)生院同事了解到，三個村的常住人口近2000人，貧困人口153人，感到任務艱巨。為了盡快熟悉村民健康狀況，立即開始了入戶走訪工作，首先重點走訪貧困戶。由于沒有村醫(yī)帶領(lǐng)，開始走訪時遇到了不少困難，不認識路，找不到家門是最先遇到的難題，多虧村委領(lǐng)導幫助，派趙主任領(lǐng)著我挨家走訪。經(jīng)過2個月努力，三個村常住人口走訪一遍，村里的大娘大爺們也都知道了有我這個第一村醫(yī)，為我以后的開展工作提供了很大的便利。 走訪篇 入戶走訪是我的最基本也是最重要的一項工作。通過入戶走訪，對派駐村和覆蓋村村民情況有了基本的了解，特點如下：1. 村里常住人口基本都是60歲以上的老年人。2. 絕大多數(shù)獨自居住，不和子女一塊生活。3. 多數(shù)患有至少一種疾病，以高血壓、糖尿病、腰腿疼痛居多。4. 健康意識淡薄，幾乎沒有定期查體意識。 5.飲食習慣、衛(wèi)生習慣不良，喜歡高鹽飲食。部分慢性病人依從性差，不能規(guī)律按時服藥。 6. 渴望獲得更多的健康知識，但是因為經(jīng)濟條件、身體條件、交通不便等各種因素，獲取渠道受限。7. 部分獨居老人比較寂寞，渴望得到他人的關(guān)懷。 走訪過程中，為鄉(xiāng)親們提供力所能及的幫助。對患有高血壓、糖尿病等慢性病人列入重點走訪對象，增加走訪頻率，定期上門監(jiān)測血壓，了解服藥情況及飲食控制情況。入戶過程中宣傳健康扶貧政策，檢查家庭醫(yī)生簽約情況，高齡、孤寡老人也是重點關(guān)注對象，定期上門給他們檢查身體，為他們排憂解難。 　　王大娘80歲了，獨自一人生活。大娘患有高血壓多年，雙膝關(guān)節(jié)炎，行走困難。從家里到巡診點，別人10分鐘的路程，她要1個小時才能到。走訪中了解到她的情況后，每周至少一次上門為大娘測量血壓，指導用藥，指導進行雙下肢理療，保護功能鍛煉。經(jīng)過一段時間努力，大娘飲食習慣改善，逐漸適應低鹽低脂飲食，能夠按時規(guī)律服藥，血壓穩(wěn)定正常范圍，雙下肢行動能力雖然改善不大，但是疼痛程度有所減輕。 　　陳大爺老兩口是東小莊村有名的壽星，大爺96歲，大娘98歲，他們相濡以沫，共同度過了79個春秋。第一次到老人家里的時候，他們對我這個“第一村醫(yī)”并不信任，隨著入戶次數(shù)增多，老人漸漸和我熟絡了?？紤]到他們都是近百歲的老人，并且血壓都偏高，我也把他們列入我的重點走訪對象，每次到東小莊我都要去他們家里看一看，給他們查查體，陪他們嘮嘮嗑，囑咐他們多吃蔬菜少吃鹽，預防高血壓，走路小心防跌倒。老人越來越愿意聽我的話，對我也越來越依賴，我也是幾天不見就十分掛念他們。每次到老人家里，他們都非常高興，拉著我的手問東問西，拉家常，感覺他們都把我當做自己的孩子。 　　走訪過程中，了解到陳大叔排尿困難多年，從我的專業(yè)判斷，考慮是前列腺增生引起的。安排大叔進行B超檢查進一步確診后，自東坪衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診到我們醫(yī)院泌尿外科住院手術(shù)，術(shù)后大叔恢復的非常好，去探望大叔，大叔高興的說不光看好了病，還享受到了健康扶貧政策的優(yōu)惠，省了不少錢，感謝第一村醫(yī)，感謝政府的好政策。 健康知識宣講篇 在各村休閑廣場等人群聚集地，利用老百姓乘涼人比較多的時候，進行一些健康知識講座。重點宣傳高血壓、糖尿病防治，熱射病防治，手衛(wèi)生等知識。宣傳兩免兩減半、先診療后付費等健康扶貧政策。通過集中宣講，提高老百姓的健康意識。 　　巡診篇 空白村沒有村醫(yī)，村里的百姓看病很不方便。為了方便他們就醫(yī)，衛(wèi)生院制定巡診制度。每逢5、10號由第一村醫(yī)、護士組成巡診隊，進入到村里，集中為村民提供醫(yī)療服務。行走的醫(yī)生，流動的醫(yī)院解決了空白村老百姓看病難題。 　　帶教篇 幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高診療水平，協(xié)助完成較復雜外傷傷口清創(chuàng)縫合3人，骨折石膏外固定病人2人，體表腫物切除手術(shù)2例。 　　家庭醫(yī)生簽約篇 和衛(wèi)生院伙伴們一起進行家庭醫(yī)生簽約服務，完善相關(guān)資料，順利通過省扶貧驗收組驗收。定期更換村健康宣傳欄，通過多種方式向老百姓宣傳健康知識，提高他們的健康意識。 　　義診篇 利用周末休息時間，參加醫(yī)院以及黨委組織的腦卒中篩查、糖尿病義診活動。利用本院醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，為老百姓提供更加全面的醫(yī)療服務。 　　4個月來，曬黑了，變瘦了，感受到了前任村醫(yī)所說的辛苦。同時，也享受到了他們所說的被老百姓認可的幸福感、滿足感。雖然自己取得了一些成績，但是相比前幾批優(yōu)秀村醫(yī)還有不小的差距，他們那種全身心投入的工作狀態(tài)，抗擊“利奇瑪”臺風，參與新冠病毒疫情防控，為了老百姓生命財產(chǎn)安全不顧個人安危的精神，都是我學習的榜樣。通過4個月來的第一村醫(yī)的工作，親眼看到了很多家庭因病返貧，親身感受到了老年人就醫(yī)所面臨的困難。好多老百姓健康意識淡薄，或者受各方面條件的限制，不能及時就醫(yī)，小病拖成大病。在剩余的兩個多月的第一村醫(yī)工作中，計劃如下：1.繼續(xù)加強貧困人口、慢性病人、孤寡老人的入戶走訪工作，及時為他們排憂解難。2.依托本院醫(yī)療資源，多舉辦常見病專項義診活動，讓這些病人做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。3.深度參與家庭醫(yī)生簽約服務、老年人查體服務，宣傳健康扶貧政策。 今年是脫貧攻堅收官年，健康脫貧是其中重要一環(huán)。第一村醫(yī)是衛(wèi)生院和村民之間的一道橋梁，對于空白村更是作用關(guān)鍵，在剩余的工作時間，沉下心，扎扎實實做好本職工作，交上一份滿意答卷。

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