<p> 當(dāng)親人已明確無救治希望，你是撤去一切治療手段默默陪伴在側(cè)，還是花重金不惜一切代價(jià)搶救，多活一秒是一秒？</p> <p> 傳統(tǒng)孝道往往認(rèn)為放棄治療等同于放棄親人的的生命，而創(chuàng)傷性的治療又會(huì)將病人置于各種痛苦之中。受情感、倫理、家庭負(fù)擔(dān)等多重因素影響，在病人臨走的關(guān)頭，家屬“放手”并不容易。家屬也會(huì)突然反悔，請(qǐng)求醫(yī)生“再試一下”“救一下”。尤其是平時(shí)不在身邊的家屬，一過來就喊醫(yī)生快搶救。</p><p> 在“放手”的背后，一方面是家屬巨大的糾結(jié)與不舍。另一方面，他們根深蒂固地認(rèn)為，在醫(yī)療上不做任何事情就是對(duì)病人見死不救。還有的家屬是出于外界壓力，通過積極搶救來證明自己的孝順。這代表了很多家屬的想法，做父母的，絕不甘心自己的子女不經(jīng)搶救就離開人世；做子女的，明明知道搶救徒勞無功，也無法做到灑脫地放手。為了盡孝心，為了避免良心上的譴責(zé)，不給自己留下“不孝順”的壞名聲，所有人都要求醫(yī)生“試一試”。</p> <p> 對(duì)臨終病人來講，治愈希望已變得十分渺茫，此時(shí)最需要的是身體舒適、減少疼痛、生活護(hù)理和心理支持。以延續(xù)生命為目的的創(chuàng)傷性治療只會(huì)給病人帶來更大的生理和心理上的痛苦。</p> <p> 死亡和出生一樣是自然規(guī)律，是不可違背的，每個(gè)人都要經(jīng)歷的事情，正是死亡才使生命顯得更有意義。但是由于死亡教育的缺乏，人們往往避談死亡，不愿坦然面對(duì)親人的離去，即使知道已經(jīng)沒有希望，也不愿放棄治療，造成在生命的最后一刻陪伴病人的是冰冷的器械和陌生的醫(yī)療人員。所以經(jīng)常會(huì)在醫(yī)院看到醫(yī)生出來告知“對(duì)不起，我們已經(jīng)盡力了”，然后家屬再去病床前哭天喊地的遺憾場(chǎng)面。</p><p> 當(dāng)死亡不可避免時(shí)，病人最大的需求是安寧、避免騷擾，親屬隨和地陪伴，給予精神安慰和寄托，或者有某些特殊的需要，如寫遺囑，見見最想見的人，等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料，使他們無痛苦地度過人生最后時(shí)刻，家人的陪伴最重要。</p><p><br></p> <p> 臨終前，人的觸覺及身體感官機(jī)能等功能已漸漸消退，并不會(huì)感到饑餓，反而更多的在意內(nèi)心感受，與自己的心靈對(duì)話，可能在回憶初戀，可能在懷念新婚，可能在追尋自己最真實(shí)的靈魂。此時(shí)若是強(qiáng)行輸液或喂食會(huì)抵消這種歡愉感，讓病人更加痛苦。</p> <p> 患者盡管處于臨終階段，也不能因?yàn)槿酥畬⑺溃蛯?duì)其冷言冷語，行為粗魯；應(yīng)該讓病人按照自我意愿度過余下的時(shí)光，如保留個(gè)人隱私和自己的生活方式，參與醫(yī)療護(hù)理方案的制定，選擇死亡方式等。有些人片面地認(rèn)為臨終就是等待死亡，生活已沒有價(jià)值，病人也變得消沉，對(duì)周圍的一切失去興趣。臨終關(guān)懷則認(rèn)為：臨終也是生活，是一種特殊類型的生活，所以正確認(rèn)識(shí)和尊重病人最后生活的價(jià)值，維護(hù)人的尊嚴(yán)，提高臨終生活質(zhì)量。</p> <p> 瀕死之人常常處于脫水狀態(tài)，不要以為患者是因?yàn)槔渌云つw冰涼，強(qiáng)行為其蓋上自認(rèn)為保暖的被褥，對(duì)于瀕死之人來說，他們的身體異常脆弱，一點(diǎn)點(diǎn)重量都會(huì)讓他們覺得非常沉重，難以承受。</p> <p> 聽覺是最后消失的，在生命的最后一刻，即便患者已沒有生命特征，也不要隨意說出不該說的話，讓患者傷心。比如爭(zhēng)家產(chǎn)，搶遺囑之類。相反，可以表達(dá)自己的不舍之情，說出自己最想說卻遲遲沒有說出口的話，雖然患者已無法回應(yīng)，但仍能感受到親人的關(guān)愛之情，能夠在最后一刻走得溫暖平靜。</p> <p> 我院是省內(nèi)首家開設(shè)的安寧病區(qū)的醫(yī)院，安寧病區(qū)主要收治各類長(zhǎng)期受到終末期病魔折磨，卻沒有治愈希望的患者。這類患者家屬無能力長(zhǎng)期專業(yè)照顧患者，我們精心護(hù)儀，細(xì)心治療不適癥狀，通過心理、飲食等指導(dǎo)，讓患者得到生命終末期無微不至的關(guān)懷。</p>