<p>術(shù)前CT和重建</p> <p>手術(shù)體位選用俯臥位</p> <p>先做外側(cè)切口，并清理骨折端卡壓的骨塊</p> <p>從該入路經(jīng)腓骨骨折端也可以處理脛骨遠(yuǎn)端die punch骨塊</p> <p>做后內(nèi)側(cè)切口，保護(hù)神經(jīng)血管束</p> <p>牽開(kāi)神經(jīng)血管束，可以顯露后外側(cè)骨折塊</p> <p>牽開(kāi)肌腱，可以顯露后內(nèi)側(cè)骨塊</p> <p>掀開(kāi)后外側(cè)骨塊，可以暴露脛骨遠(yuǎn)端die punch骨塊</p> <p>先復(fù)位外踝并固定</p> <p>外踝復(fù)好后，可以看到脛骨后外側(cè)骨塊很容易就復(fù)位了</p> <p>準(zhǔn)備空心釘加壓固定</p> <p>擰入空心釘，并輔助鋼板固定</p> <p>最后的X片</p> <p>手術(shù)約1h.</p>