<p> 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理事業(yè)發(fā)展，2020年6月，我有幸被醫(yī)院派往西安交大一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在那里見(jiàn)到了很多，讓我大開(kāi)眼界，上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的診療理念、高精尖的醫(yī)療設(shè)備、創(chuàng)新的研究實(shí)驗(yàn)、帶教老師的敬業(yè)精神、濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，不斷更新的護(hù)理知識(shí)與操作，這次學(xué)習(xí)讓我受益匪淺并將受益終身。</p> <p> 留置針的使用對(duì)我們基層醫(yī)院很實(shí)用，留置針作為新型的先進(jìn)輸液器械與傳統(tǒng)鋼針相比較具有套管軟，操作使用簡(jiǎn)單，可以保護(hù)血管不被損傷，保留時(shí)間較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。很好的減輕反復(fù)多次穿刺給患者造成的痛苦。但是以前我們使用留置針貼膜固定方法經(jīng)常會(huì)發(fā)生脫針或者卷邊的現(xiàn)象，赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)以后發(fā)現(xiàn)新的貼膜固定方法更為科學(xué)，更為實(shí)用，更為便捷。眾所周知，留置針能否妥善固定，直接影響了給藥過(guò)程、留置針使用時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生概率。穩(wěn)妥地固定留置針可達(dá)到理想的留置時(shí)間，保證輸液的順利完成，從而延長(zhǎng)了留置針的使用時(shí)間，提高了患者對(duì)我們護(hù)理工作的滿意度。</p> <p> 為廣大患者宣教留置針與普通鋼針的優(yōu)缺點(diǎn)，鼓勵(lì)患者接受留置針穿刺技術(shù)。為了提高一針使用率，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，外科護(hù)理部率先優(yōu)化留置針貼膜技術(shù)，更好的服務(wù)廣大患者。</p> <p>操作過(guò)程</p><p>1.將透明敷料邊框預(yù)切口的一邊對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)管延長(zhǎng)管方向； 無(wú)張力粘貼敷料，注意穿刺點(diǎn)應(yīng)正對(duì)透明敷料中央。</p><p><br></p> <p>2.塑形，避免造成機(jī)械性張力性皮膚損傷。</p><p><br></p> <p>3.輕捏透明敷料下導(dǎo)管接頭突出部位，使透明敷料與接頭和皮膚充分粘合。</p> <p>4.用指腹輕輕按壓整片透明敷料， 使皮膚與敷料充分接觸；避免水、氣積聚。</p><p><br></p> <p>5.從預(yù)切口處移除邊框，一邊移除邊框一邊按壓透明敷料。</p><p><br></p> <p>6.U型固定：留置針延長(zhǎng)管。</p><p><br></p> <p>7.高舉平臺(tái)法（先將膠帶固定好連接頭并輕輕捏起，然后輕壓膠帶在皮膚上）：無(wú)針輸液接頭要高于導(dǎo) 管尖端水平，且與血管平行。</p><p><br></p> <p>8.透明敷料要將隔離塞完全覆蓋，膠帶輔助固定隔離塞。</p><p><br></p> <p>9.如為Y型留置針，Y型接口朝外。</p> <p>正確維護(hù)，維持導(dǎo)管正常功能</p><p>原則：</p><p>1. 評(píng)估：至少每4小時(shí)評(píng)估一次；對(duì)于新生兒/兒童，每小時(shí)評(píng)估一次。</p><p>2. 沖封管時(shí)機(jī)：靜脈輸液前后；輸血前、后；兩種藥物之間。</p><p>3. 封管液濃度：使用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液，采用脈沖式?jīng)_管，正壓封管。</p><p>4. 貼膜更換：貼膜每5-7天更換1次。如貼膜的完整性受損、卷邊、受潮、見(jiàn)滲液或滲血，應(yīng)進(jìn)行留置部位護(hù)理和貼膜更換；如出現(xiàn)疑似部位感染或其他并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估。</p>