<p class="ql-block"> 所有椎間盤突出癥患者以L45椎間盤突出最難保守治療，而且癥狀最為嚴(yán)重，為何L45突出如此難治：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）L45的L5神經(jīng)根起始于椎間盤中下緣水平，關(guān)節(jié)突旁溝，側(cè)隱窩入口，此處為鉸鏈區(qū)，易形成鍘刀樣剪切力，壓迫L5根的肩部，形成點(diǎn)狀壓迫，對(duì)L5根造成根性傷害.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）大多L45的盤黃間隙只有1.9，而上下階段的椎管有效面積卻擁有2.5的寬容空間.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）側(cè)隱窩分為：關(guān)節(jié)突旁溝的側(cè)隱窩入口和椎弓根旁溝的側(cè)隱窩底部，為神經(jīng)根通道，其中以入口矢狀徑最窄.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（4）離霍夫曼韌帶固定裝置較近，神經(jīng)根會(huì)放棄掙扎，椎間盤進(jìn)攻的姿態(tài)可以默默不語(yǔ)，但足可以讓L5根臣服.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（5）正常側(cè)隱窩矢狀徑5個(gè)毫米，而L45的側(cè)隱窩只有3-4個(gè)毫米，僅僅能容納一根神經(jīng)根，沒有一絲多余的面積與突出物角力.所以L45的椎間盤突出癥擁有“四個(gè)最難”：最難逃逸、最難寬容，最難自愈、最難保守.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（6）如果你能從形態(tài)學(xué)角度去了解他們，結(jié)合患者病史體征，會(huì)出現(xiàn)：最難保守而非全部不能.</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（7）椎間盤突出癥的保守治療永遠(yuǎn)是一線治療.</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">?（8）</span>L5神經(jīng)根這貨，完美的避開了S1神經(jīng)根所有的優(yōu)點(diǎn)（壞笑，你可以翻看一下我寫的S1神經(jīng)根）</p>