<p>患者男性，80歲，既往心臟分次放過7個支架，房顫，心率最慢30次/分，腦梗后查頸部血管彩超示雙側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄70～99%，為進(jìn)一步診治來診。</p> <p>與家屬溝通后于入選第二天行腦血管造影，如需治療同步進(jìn)行（患者已經(jīng)提前做術(shù)前準(zhǔn)備）。</p> <p>腦血管造影結(jié)果</p> <p>1.右頸內(nèi)動脈重度狹窄</p> <p>2.左頸內(nèi)動脈重度狹窄</p> <p>3.左椎口重度狹窄</p> <p>與家屬溝通后，家屬要求3個病變同步進(jìn)行，因經(jīng)濟(jì)原因，要求盡量少花錢（擬使用一個保護(hù)傘，雙側(cè)頸內(nèi)動脈需要2個保護(hù)傘，使用一個需要反復(fù)使用，存在風(fēng)險，以及球囊反復(fù)使用，不主張），術(shù)前患者房顫心率，60次左右（既往最慢30次/分），與家屬溝通后暫時不用心臟起搏器。</p> <p>溝通后先處理右側(cè)頸內(nèi)動脈</p> <p>直接選擇4的球囊擴(kuò)張</p> <p>造影預(yù)擴(kuò)良好</p> <p>支架釋放后</p> <p>接著處理左側(cè)頸內(nèi)動脈</p> <p>3的球囊擴(kuò)張，患者反應(yīng)明顯，放棄4的球囊再擴(kuò)計劃</p> <p>支架釋放后血壓持續(xù)下降，給予升壓治療</p> <p>最后處理左椎口</p> <p>4球囊擴(kuò)張后，效果不理想</p> <p>支架釋放后</p> <p>手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)中也提心吊膽，還好步步小心，不負(fù)眾望</p> <p>神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員祝大家身體健康！工作順利！雙節(jié)快樂！</p>