<p> 今天是9月24日星期四，如往常一樣固定來到飲馬村工作。上周五在鎮(zhèn)醫(yī)院取環(huán)時鎮(zhèn)醫(yī)院的李大夫就告訴我進入飲馬村的主路環(huán)北路鋪瀝青，最近兩周道路不通，得繞路去村里，我今天在李大夫的指揮下先從鎮(zhèn)醫(yī)院附近的菜市場穿行進入石佛村，然后又從一片住宅樓小區(qū)里拐到飲馬村衛(wèi)生室，真是道路曲折啊。</p> <p> 每次來飲馬村衛(wèi)生室都是我很好的學習機會。衛(wèi)生室閻主任是位工作30多年的老村醫(yī)了，平時接診時非常規(guī)范，而且對疾病的診治也很嚴謹全面，還擅長浮針治療，村民都很信任他。遇到一些典型病例，閻主任都會給我分析并分享治療經(jīng)驗，我從閻主任這里也學到了很多全科醫(yī)學知識。</p> <p> 雖然預告有雨，但早上還是太陽高照，村民家門口的路上曬著玉米和花生。</p> <p> 衛(wèi)生室一般早上比較忙碌，下午來看病的人就比較少了。</p><p> 這位小伙子發(fā)熱、鼻塞、流涕，化驗血常規(guī)白細胞不高，口服一天藥物后癥狀沒有減輕，今天耳朵又開始疼了，媽媽著急，非要輸液治療，閻主任檢查一下耳朵，考慮是上呼吸道感染延及耳朵，有點中耳炎的表現(xiàn)，給予抗生素聯(lián)合抗病毒治療。對于媽媽的緊張，我告知阿姨對于大多數(shù)的病毒感染都有自限性，免疫力正常的人只要癥狀沒有加重，不合并其他疾病，建議先服藥后耐心觀察，注意休息。</p> <p> 閆大爺說最近總感覺下肢發(fā)涼、麻木、酸脹，閻主任讓他去醫(yī)院做彩超，今天大爺拿著彩超報告來了，提示下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，大爺沒有凝血障礙，閻主任建議口服阿司匹林預防血栓治療。大爺還有腸息肉、腸功能紊亂，平時經(jīng)常腹瀉，建議手術(shù)摘除息肉。</p> <p> 這位閻大爺是衛(wèi)生室?？?，這一個月我已經(jīng)見大爺兩次了。 大爺平時有高血壓，心率比較慢，而且不穩(wěn)定，平時心率最快時每分鐘75次左右，慢時每分鐘30多次，大多數(shù)時候維持在每分鐘40多次，干活后心率反而減慢，閻主任說這是心臟功能不好的表現(xiàn)，上次閻主任就建議大爺放心臟起搏器，大爺不接受，非要吃藥試試，吃藥半月效果不好，這次閻主任還是建議起搏器治療，大爺似乎有些心動了。</p><p> 大爺還有高血壓，我測量一下150/60，大爺平時吃硝苯地平控釋片治療，閻主任建議加用利尿劑協(xié)助降壓，硝苯地平控釋片有水腫的副作用，聯(lián)合利尿劑既減輕水腫，有協(xié)助降壓，一舉兩得。我告訴大爺，血壓高直接影響心臟，吃藥一定要定時定量。</p> <p> 秋季容易上火，來衛(wèi)生室就診的有牙齦腫痛的，有鼻干眼痛大便干結(jié)的，最近消化不好和腹瀉的病人也增多。</p><p> 67歲的孫大娘右腳外傷20多年，常年疼痛，最近半月疼痛加重，不敢下地受力，夜間影響睡眠，吃止疼藥效果欠佳，閻主任用他擅長的浮針給大娘治療一療程效果非常明顯，我有一次見證了浮針的效果。</p> <p> 現(xiàn)在村衛(wèi)生室拿藥也能報銷了，今天下午負責藥房的小胡就通知幾戶貧困家庭來衛(wèi)生室結(jié)算。</p> <p> 先來到的是翟純中大叔和孫寶玲阿姨，翟大叔腦梗后行動不便，拄著拐杖慢慢走，鼓勵大叔多做康復運動。阿姨是腎性高血壓，腎功有些異常，囑咐去醫(yī)院檢查一下。</p> <p> 王大爺高血壓，冠心病，腦梗治療后，平時一直吃藥治療，這次查體血脂也有點兒高，老伴孫大姨尿毒癥多年，大爺每周都得陪大姨去做透析，建議大爺加上降血脂的藥，平時也得注意休息。</p> <p> 商大姨說閻丙增大叔前幾天干活以后出現(xiàn)頭暈不適，去第一醫(yī)院就診，心電圖提示有缺血和傳導阻滯，大叔心功能不大好，這次查體血脂也有點升高。</p> <p> 過了一會兒，閻丙增大爺也拿著他吃的藥來衛(wèi)生室找閻主任看看，大爺甘油三酯膽固醇都高，大叔現(xiàn)在吃著丹參滴丸、阿司匹林、消心痛、貝那普利等藥物，建議大叔再加上降血脂的藥，大叔肝功提示谷丙也略高，囑咐定期復查血脂肝功。上次入戶時就勸大叔戒煙，這次我又勸大叔一定要戒煙，告知吸煙對心臟不好，大叔下決心的點點頭，說一定要戒了。</p> <p> 把健康扶貧的大目標分解成小任務逐漸完成，每次的勸說和宣傳一定會潛移默化的影響到每一個人，讓他們最終意識到健康的生活方式和規(guī)范的疾病治療的重要性。</p>