潘麗芳的美篇

潘麗芳

科學(xué)鎮(zhèn)痛，讓舒適化醫(yī)療走向?qū)こ０傩?lt;/p> 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康美好生活的需求日益增長(zhǎng)，舒適化醫(yī)療的概念便應(yīng)運(yùn)而生。舒適化醫(yī)療是通過(guò)追求醫(yī)療的舒適化、人性化，使患者在整個(gè)就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到心理和生理上愉悅感、無(wú)痛苦和無(wú)恐懼感。心理上的愉悅和無(wú)痛苦、無(wú)恐懼源于醫(yī)護(hù)人員的良好態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境。而生理上的愉悅和無(wú)痛苦、無(wú)恐懼則完全依賴于麻醉專業(yè)所提供的無(wú)痛化服務(wù)。 舒適化醫(yī)療正是伴隨著理想的麻醉藥物和先進(jìn)的麻醉理念貫穿圍術(shù)期。市第二中醫(yī)院麻醉科在此理念的基礎(chǔ)上，開展了術(shù)中術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛，即聯(lián)合作用機(jī)制不同的鎮(zhèn)痛方法和鎮(zhèn)痛藥物，相輔相成，達(dá)到并發(fā)證最低，療效最好，取得良好效果，獲得病人及家屬的高度認(rèn)可。 多模式鎮(zhèn)痛:圖一:患者69歲，高血壓三級(jí)，入室BP185/105mmHg，左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者雙膝關(guān)節(jié)病變十余年，一是對(duì)進(jìn)醫(yī)院手術(shù)的恐懼，二是家庭貧困擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題，遲遲不愿就醫(yī)，因雙膝病變已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活，才抱著試試看的心態(tài)慕名來(lái)開封市第二中醫(yī)院骨科求醫(yī)，因患者高血壓多年，也無(wú)正規(guī)治療，又想盡快完成手術(shù)，經(jīng)過(guò)麻醉科會(huì)診，給陳大爺制定了一套適合他的術(shù)前術(shù)中術(shù)后麻醉方案。術(shù)前夜口服鎮(zhèn)靜安定類片劑，術(shù)中麻醉方式:腰硬聯(lián)合+彩超下下肢神經(jīng)阻滯+術(shù)后非甾體抗炎藥（無(wú)鎮(zhèn)痛泵）。手術(shù)過(guò)程順利，麻醉效果好！術(shù)后第二天清晨隨訪，視覺(jué)模擬評(píng)估法VAS評(píng)分0級(jí)。睡眠飲食均可，BP153/85mmHg，患肢可自行功能鍛煉，隨訪時(shí)大爺興奮坐起，抬高患肢說(shuō):手術(shù)后的效果比想象中好太多，白白恐懼擔(dān)心那么多天啦！還替我節(jié)約了不少醫(yī)療費(fèi)用，真心感謝你們?yōu)椴∪酥氲膽B(tài)度啊！ 圖二:患兒，五歲的男孩琪琪，因下肢脛骨骨折至市第二中醫(yī)院就診，需接受***手術(shù)，術(shù)前琪琪父母異常焦慮，擔(dān)心他入手術(shù)室哭鬧不止。術(shù)前為了減少琪琪因恐懼和疼痛引發(fā)哭鬧情緒，醫(yī)院麻醉科為其制定了極具愛(ài)心的護(hù)理及麻醉計(jì)劃：采用喉罩+超聲下下肢股神經(jīng)坐骨神經(jīng)阻滯+術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的麻醉方式。手術(shù)當(dāng)中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、全麻這些過(guò)程中琪琪完全沒(méi)有記憶，手術(shù)結(jié)束后五分鐘拔喉罩，琪琪清醒如常，在第一眼看到了他最親的人——他的父母后，表情更是愉悅，這幫助患兒很快適應(yīng)了周圍環(huán)境，最大舒適化完成了手術(shù)。術(shù)后第二天隨訪，琪琪調(diào)皮可愛(ài)，無(wú)疼痛不適感，飲食睡眠均可，琪琪父母也露出了會(huì)心的微笑。 圖三，患兒，女，五歲，右鎖骨骨折，疼痛和恐懼讓小姑娘從進(jìn)醫(yī)院就哭鬧不止，家屬也跟著擔(dān)心焦慮，手術(shù)前麻醉醫(yī)生去隨訪了解到這一情況，先和家屬詳細(xì)的講解了麻醉方式和過(guò)程，術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的情況以及術(shù)后如何止疼更有利于患者康復(fù)，又和小姑娘微笑玩鬧提前建立感情取得小姑娘信任和親切感，徹底打消了病人和家屬的種種顧慮，安心接受手術(shù)和麻醉！麻醉方式喉罩+超聲下肌間溝神經(jīng)阻滯+術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。術(shù)中管理方便，用藥少，節(jié)省費(fèi)用的同時(shí)術(shù)后也能快速清醒。手術(shù)結(jié)束患兒清醒，送回病房的時(shí)候家屬一顆懸著的心終于落地，露出了欣慰的笑容！術(shù)后第二天隨訪無(wú)任何異常和不適！夜里睡眠飲食均可，也可以自行下地走動(dòng)！經(jīng)歷了一場(chǎng)神秘的麻醉之旅，回到起點(diǎn)開啟康復(fù)之路。 以往，面對(duì)種種疼痛，很多人“硬抗”了下來(lái)，也有一些患者，因?yàn)楹ε绿弁?，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致病情延誤。對(duì)疼痛說(shuō)不，近日，市第二中醫(yī)院推行舒適化醫(yī)療，對(duì)疼痛進(jìn)行管理，為患者提供無(wú)痛、舒適的診療過(guò)程。 據(jù)了解，目前醫(yī)院已開展無(wú)痛胃腸鏡、支氣管鏡檢查，無(wú)痛人流，無(wú)痛宮腔鏡診療；小兒門診各項(xiàng)無(wú)痛舒適診療；各種疾病的術(shù)中、術(shù)后無(wú)痛治療及康復(fù)治療等項(xiàng)目。 “舒適化醫(yī)療，多模式鎮(zhèn)痛不僅是患者的需求，也是醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持不懈追求的目標(biāo)。我們期望在解決患者疾病的同時(shí)，讓患者享受到舒適的醫(yī)療服務(wù)，麻醉技術(shù)支撐就是舒適化醫(yī)療的強(qiáng)大支撐。”市第二中醫(yī)院麻醉醫(yī)師潘麗芳介紹，未來(lái)麻醉科在滿足手術(shù)室內(nèi)麻醉的同時(shí)，將繼續(xù)拓展手術(shù)室外的麻醉空間，與相關(guān)科室合作，進(jìn)一步探討舒適化診療技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療需求，開展相關(guān)診療工作，適時(shí)打造“無(wú)痛病房”、“無(wú)痛醫(yī)院”，為患者提供更舒適，更有尊嚴(yán)的就醫(yī)體驗(yàn)！