<h3>現(xiàn)在做胃腸鏡的絕大多數(shù)都選擇無痛的，即麻醉的。當(dāng)受檢者被麻醉后，有些人會出現(xiàn)打鼾或吸氣困難，多見于肥胖或小下頜等，這時候通過提下頜或放置鼻咽通氣道來緩解。后經(jīng)過長時間觀察，發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，即打鼾的患者多數(shù)伴有或輕或重的反流性食管炎，為什么呢？</h3> <h3>打鼾的患者一般肥胖，脖子粗，或者下頜骨小，因此，舌根與咽后壁貼得緊，睡眠時通氣不暢，這樣就需要更大的力量去吸氣，同時造成胸腔負壓增大，胃可以通過膈肌的食管裂孔部分進入胸腔，進而導(dǎo)致賁門松弛，食管裂孔疝及反流性食管炎等。典型的臨床表現(xiàn)就是嗝氣、反酸、燒心，甚至胸骨后疼痛。</h3> <h3>之前講反流性食管炎是一種酸相關(guān)性疾?。ㄒ灿袎A反流，即膽汁反流），其本質(zhì)上是一種動力性疾病，即賁門的抗反流屏障功能障礙所致。但賁門如何變得松弛，抗反流屏障如何被破壞？曾猜測是不是肥胖導(dǎo)致負壓增加？或者現(xiàn)在人長時間坐姿所引起？</h3> <h3>如果患者是做清醒的胃鏡，想看清楚齒狀線（食管鱗狀上皮和胃柱狀上皮交界處）怎么辦？就是囑患者深吸氣、憋住。所以，深吸氣是會讓部分胃組織進入胸腔，同理，睡眠時呼吸不暢也會出現(xiàn)類似現(xiàn)象，而且更長久。因為做胃鏡時是左側(cè)臥位，而睡眠更多的是平臥位，咽部呼吸道阻塞更嚴重。打鼾就意味著呼吸不暢。</h3> <h3>明白了這個道理有什么意義？最重要的意義就是通過控制體重來達到減輕、減緩或預(yù)防胃食管反流病。如果沒有反流，發(fā)現(xiàn)打鼾的情況，可能預(yù)示著將來會有反流。如果已經(jīng)有了反流性食管炎，也能通過改善呼吸而減輕癥狀，延緩其進展。最后，有反流的人做胃鏡時容易出現(xiàn)嗆咳，可以提前預(yù)防。</h3> <h3>最后多說一點。打鼾不僅與反流性食管炎有關(guān)，也與高血壓有關(guān)。當(dāng)人睡眠時打鼾，甚至呼吸暫停，導(dǎo)致全身各組織缺氧。為了保證心、腦、腎等重要臟器的血供（供氧），只能通過收縮外周血管，提高血壓來達到。長此以往就會形成高血壓。所以，教科書上說一般的高血壓是原發(fā)性高血壓，對此，表示質(zhì)疑。高血壓需要終身服藥嗎？</h3> <h3>許多疾病都是進化病，或者說行為病，也可以說一些病是吃出來的，那就讓把吃出來的病再吃回去吧！那就是再過過苦行僧的日子吧！</h3>