<p>近期我院神經(jīng)外二科完成了3例顱底腫瘤，病人均愈后良好。這些高難度手術(shù)的成功體現(xiàn)了我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、ICU團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)高端的綜合實(shí)力。下面做一下簡單的回顧與總結(jié)。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病歷一，</span>患者中年女性，視物模糊并且重影7天，伴有頭暈及左側(cè)顳部疼痛不適。</p> <p>影像學(xué)檢查示鞍旁腦膜瘤。腫瘤侵犯海綿竇，包繞頸內(nèi)動(dòng)脈。</p> <p>手術(shù)切口</p> <p>術(shù)中見腫瘤質(zhì)韌，血運(yùn)豐富，粘連三叉神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、海綿竇，緊密包繞粘連并侵蝕頸內(nèi)動(dòng)脈，術(shù)中仔細(xì)分離保護(hù)以上神經(jīng)，與頸內(nèi)動(dòng)脈粘連緊密處少量腫瘤剩余。</p> <p>術(shù)后第一天</p> <p>術(shù)后一月復(fù)查，頸內(nèi)動(dòng)脈旁少量殘留，手術(shù)切除腫瘤80%，病理報(bào)告示侵襲性腦膜瘤。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例二，</span>中年女性，頭脹不適半年，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活1月余。影像學(xué)檢查示顱內(nèi)占位（膽脂瘤可能），自中顱凹延伸至后顱凹CPA區(qū)，向上至基底節(jié)向下至腦干前區(qū)。</p> <p>開顱切口</p> <p>術(shù)中證實(shí)膽脂瘤，打開小腦幕，依次將中顱凹，顱內(nèi)向上至基底節(jié)下方，向后至CPA區(qū)，以及腦干旁腫瘤分塊切除，顯微鏡下全切腫瘤，并內(nèi)鏡探查。</p> <p>術(shù)后復(fù)查，腫瘤切除滿意。病人無明顯后遺癥。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例三，</span>老年女性，頭暈半月入院。顱腦MRI示顱底腦膜瘤，基底位于海綿竇，小腦幕向后向下延伸至斜坡，壓迫腦干。</p> <p>手術(shù)入路：顳前入路。</p> <p>術(shù)中可見腫瘤質(zhì)韌，血運(yùn)豐富，視頻中為切除部分突入海綿竇內(nèi)腫瘤。</p> <p>術(shù)后病人恢復(fù)良好，動(dòng)眼神經(jīng)及外展神經(jīng)輕度麻痹癥狀。病理示腦膜瘤。</p> <p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">總結(jié)：顱底是體內(nèi)最復(fù)雜的解剖區(qū)域之一。因腫瘤于腦干、腦神經(jīng)以及腦底部主要?jiǎng)用}血管關(guān)系密切，分離腫瘤對(duì)上述結(jié)構(gòu)造成影響可以引起腦神經(jīng)麻痹、偏癱、昏迷甚至死亡。故顱底腫瘤手術(shù)對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生極富挑戰(zhàn)性，它考驗(yàn)整個(gè)團(tuán)隊(duì)包括麻醉，護(hù)理及主刀醫(yī)生以及助手的綜合水平及配合程度，并且對(duì)手術(shù)器械要求極高，神經(jīng)導(dǎo)航，術(shù)中影像系統(tǒng)，術(shù)中檢測系統(tǒng)包括生命監(jiān)護(hù)，神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)也發(fā)揮一定作用?！白畲蟪潭鹊陌踩谐背蔀橐环N理念。手術(shù)的戰(zhàn)利品不是切下來的腫瘤，而是良好生存的病人。我們?yōu)I州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科將繼續(xù)不斷提高醫(yī)療水平為廣大人民群眾的健康護(hù)航。祝大家中秋快樂?。?！</b></p>