<p> 相信很多人都有過這種感受：透析下機(jī)后，渾身沒勁兒，說話有氣無力，甚至有些脫水過多的人需要在走廊上休息一會兒才能離開，總想躺會兒，沒精神，注意力不集中……</p> <h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);">? 什么是透析疲乏?</span></h1><h1><br></h1><p> 所謂“透析疲乏”，通常指透析治療后所出現(xiàn)的疲勞感或筋疲力盡的感覺，透析疲乏是透析患者最常見的衰弱癥狀之一，也是很多患者拒絕接受最佳透析治療方案的常見原因。</p><h1><br></h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);">?透析疲乏的產(chǎn)生原因是什么?</span></h1><p><br></p><p> 透析疲乏的產(chǎn)生往往與并發(fā)癥、脫水量、透析間隔期間體重增長超出干體重的百分比、長時間的慢性炎癥狀態(tài)以及營養(yǎng)不良等狀況相關(guān)。具體表現(xiàn)有：</p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1、并發(fā)癥與透析超濾量</span></p><p><br></p><p> 臨床數(shù)據(jù)顯示，患有透析并發(fā)癥越多，透析后越容易出現(xiàn)疲乏的癥狀，其中以低血壓和抽筋最為常見。</p><p> 而抽筋、低血壓通常是由于脫水量過多，心血管代償超標(biāo)，有效循環(huán)血容量不足所引起的。另外，透析間隔期間體重增長過多還會加重體內(nèi)容量的負(fù)荷，直接導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生，進(jìn)而危及生命。</p><p> 因此，對于透析患者來說，日常透析間隔期間嚴(yán)格控制飲水，準(zhǔn)確穩(wěn)定的維持干體重，不僅能夠改善生存時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能更好的提高日常生活質(zhì)量。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2、慢性炎癥和C反應(yīng)蛋白</span></p><p><br></p><p> C反應(yīng)蛋白——即CRP是炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志蛋白，也是評價維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)的可靠指標(biāo)。CRP＞8mg/L則說明患者處于微炎癥狀態(tài)?，F(xiàn)有研究認(rèn)為微炎癥狀態(tài)是引起營養(yǎng)不良和疲乏無力的主要因素之一。</p><p> 臨床數(shù)據(jù)顯示，患者的CRP值越高，其營養(yǎng)不良的發(fā)生幾率越大，休息睡眠后的疲乏感也越不容易得到緩解。當(dāng)CRP＞8mg/L，即出現(xiàn)微炎癥狀態(tài)時，患者出現(xiàn)疲乏的幾率明顯高于CRP≤8mg/L的情況。臨床中應(yīng)采取一定的措施降低患者體內(nèi)的微炎癥水平。</p> <h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);">?透析疲乏如何自查</span></h1><p><br></p><p> 由于生活疲乏與透析疲乏在實(shí)際感受上并沒有明確的界定標(biāo)準(zhǔn)和檢測方法，腎友和家屬們往往將疲乏感的產(chǎn)生歸咎于生活環(huán)境等其他因素，而忽略了透析產(chǎn)生的影響，使得導(dǎo)致疲乏產(chǎn)生的不良因素?zé)o法得到及時的調(diào)整，腎友的生活質(zhì)量大打折扣。 </p><p> 這時，我們建議腎友在每次透析后，問問自己：透析后你的感覺是變好了還是變得更差了？如果感覺體力受到了影響，需要多長時間可以恢復(fù)？是否在透析后經(jīng)常會有持續(xù)兩個小時以上的疲乏感產(chǎn)生？ </p><p><br></p> <h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);">?如何緩解透析疲乏</span></h1><p><br></p><p> 當(dāng)這幾個問題你都無法給出積極肯定的答案時，就應(yīng)該對自己目前的治療方案和生活習(xí)慣提出質(zhì)疑并及時與主治醫(yī)護(hù)人員針對透析量的調(diào)整進(jìn)行探討了。那么，一旦出現(xiàn)了透析疲乏的癥狀，我們又該如何緩解呢？</p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1、環(huán)境方面</span></p><p><br></p><p> 處于清爽涼快的環(huán)境，往往會對緩解精神疲乏有所幫助；而改善自己的人際環(huán)境，多交朋友，多參加活動也會對疲乏的狀態(tài)起到緩解。</p><p> 如果一時難以調(diào)整自己的心情，可以試著先打開自己房間的窗戶，擺上一些綠色植物，讓陽光和風(fēng)進(jìn)入，以減少內(nèi)心的負(fù)能量，從而減輕雜亂環(huán)境帶來的壓力和疲憊。</p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2、生活方面</span></p><p><br></p><p> 保證適量的休息和充足的睡眠，對緩解疲乏也有很好的幫助。另外，如果當(dāng)前沒有需要處理的事情，可以通過養(yǎng)些花草寵物、外出散步、結(jié)識新朋友或參加義工等來充實(shí)自己，這些都會改善生活中“無所事事”所導(dǎo)致的疲乏。</p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3、心理方面</span></p><p><br></p><p> 多做些可以令自己快樂的有意義的事情，或者可以為身邊人帶來歡樂的事情。當(dāng)自己所做的事得到贊賞或鼓勵時，不僅會增加自身神經(jīng)的興奮度，還會增加對自我價值的認(rèn)可，從而改善生活中懶惰的習(xí)慣。</p><p> 有句話叫做“隨遇而安”，這句話雖然好，但人們天生的惰性使然，往往會在一次 “隨遇而安”之后，就出現(xiàn)永遠(yuǎn)止步不前的狀態(tài)，什么理想奮斗前途未來，全因現(xiàn)在的 “現(xiàn)世安穩(wěn)”而拋之腦后，哪怕偶爾出現(xiàn)想要努力的想法，也可能持續(xù)不了很長時間。所以，對于每一個想要改善生活品質(zhì)的人來說，偶爾不要這么“隨遇而安”也是一件好事。</p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">4、注意日常身體各方面狀況</span></p><p><br></p><p> 最后，也是最重要的一點(diǎn)，對于透析腎友來說，要想減輕透析的疲乏無力，一定要對日常飲水和干體重增長的范圍進(jìn)行嚴(yán)格把控，預(yù)防低血壓、抽筋、心腦血管疾病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。</p><p> 同時也要注意自身的營養(yǎng)狀況和微炎癥反應(yīng)，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、能量、脂肪、碳水化合物和微量元素的攝入，做到規(guī)律飲食，規(guī)律透析，適量運(yùn)動。</p> 編輯：李川<br>審核：孫麗<br>簽發(fā)：趙麗霞