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徐大夫講介入一千零一葉之-生命之光

徐鋒呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

這是一個50歲的男性患者的故事,這位朋友嗜好吸煙、性格樂觀善言,突然聲音嘶啞失聲20余天來我科,我們做了氣管鏡發(fā)現(xiàn)聲門腫物,左側(cè)箭頭是正常,右側(cè)會是什么?希望只是炎癥。<br><br> 很遺憾,活檢病理:鱗狀原位癌伴微小浸潤。我院PET-CT提示無轉(zhuǎn)移。那下一步怎么辦呢?失聲使他很郁悶,他不能接受半喉或者全喉的手術(shù)帶來的生活質(zhì)量下降。那還有其他辦法嗎? 我們按照患者保喉的需求給予最前沿的光動力技術(shù)治療, 在局麻氣管鏡下使用雷邁光動力激光治療機治療,患者幾乎沒有任何痛苦,術(shù)后當(dāng)時可見其他部位幾乎沒有影響,病變部位縮?。^所指),患者立刻可以發(fā)聲了,患者喜于言表我們也替他高興。 1個多月后病變部位進一步縮?。ㄏ聢D箭頭所指),治愈了嗎? <p>3個月后病變部位進一步縮?。ㄏ聢D箭頭所指),為確認是否真正治愈,給予多部位活檢,病理回報無癌細胞。病理正常才算治愈。</p> <p>10個月后復(fù)查,氣管鏡可見肉眼上病變消失,代之為瘢痕組織,真的治愈了嗎?是否再謹慎點?好吧,我們再次活檢仍未發(fā)現(xiàn)癌細胞,復(fù)查CT無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。治愈了,真的治愈了,成功保喉,也沒問他的歌唱的如何,不過他的煙是戒了。</p> <p>光動力療法是激光、光導(dǎo)、光信息處理、生物光化學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有機結(jié)合的產(chǎn)物,是腫瘤治療的一項新方法和新技術(shù)。</p><p> 光動力療法是利用腫瘤組織能選擇性吸收光敏劑的特性,并利用特定波長的非熱激光照射病變部位,使腫瘤組織中的光敏劑發(fā)生的光化學(xué)反應(yīng),從而選擇性消滅癌細胞。</p><p>  光動力療法是一種微侵襲性、引起局部組織破壞的、非產(chǎn)熱性治療手段,目前用于肺、食管、胃、皮膚、膀胱等腫瘤。</p><p>光動力治療腫瘤的優(yōu)勢:保持良好的器官功能;對腫瘤細胞具有相對選擇性和組織特異性毒性低, 安全, 不會引起免疫抑制和骨髓抑制;冷光化學(xué)反應(yīng),能夠與其他治療手段聯(lián)合應(yīng)用,明顯提高腫瘤治療效果;不影響其他治療, 與手術(shù)、放療和化療有相輔相成作用,所有接受PDT 治療的病人均可同時應(yīng)用傳統(tǒng)治療。</p><p>PDT在同一位置可反復(fù)多次治療,可作多療程, 無藥物耐受性,治療時間短。不僅可以作為姑息性治療,而且對某些早期腫瘤尚可達到治愈目的。</p><p>沒有最好,只有更好,生命之光讓我們看到希望!</p> 滄州市人民醫(yī)院是一所集臨床、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救為一體的3000多張床位的三甲醫(yī)院。 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是我院品牌學(xué)科,是國家呼吸中心-中日醫(yī)院呼吸專科醫(yī)聯(lián)體成員,全國PCCM規(guī)范建設(shè)首批達標(biāo)單位,中國醫(yī)師協(xié)會呼吸內(nèi)鏡專項技術(shù)培訓(xùn)中心,幸福呼吸-中國慢阻肺分級診療項目滄州地區(qū)牽頭單位,在呼吸慢病重癥、肺癌精準治療領(lǐng)域形成了體系, 呼吸介入具備成熟的團隊,目前能夠成熟獨立開展大多數(shù)三、四級呼吸內(nèi)鏡與呼吸介入診療技術(shù),可以24小時接診處理大氣道梗阻、咯血等急癥,每年完成幾百例呼吸介入手術(shù)。全年接收進修大醫(yī)生。<div> ?、搴粑荤R方面 1.診斷: ① 肺部感染病原學(xué)的診斷:PSB、PBAL。 ② 肺部陰影的診斷:TBNA,超聲下的EBUS-TBNA。 ③ 彌漫性肺部疾病的診斷:TBLB技術(shù),冷凍活檢。 ④ 胸膜疾病的診斷:內(nèi)科胸腔鏡活檢技術(shù)。 ⑤依托NGS技術(shù)對感染和肺癌的快速精準診斷,rose現(xiàn)場細胞學(xué)技術(shù) 2.治療: ① 氣管、支氣管內(nèi)異物。 ② 肺部灌洗治療嚴重的難治性肺炎,肺膿腫,支氣管擴張等肺部感染 ③ 氣管插管或硬鏡大氣道良惡性病變及腔內(nèi)消瘤等治療:行APC、冷凍、支氣管球囊擴張、覆膜支架,硅酮支架,激光光動力治療肺癌、放射性粒子植入 ④ 支氣管胸膜瘺封堵,難治性氣胸治療 ⑤支氣管熱成形術(shù)治療難治性中重度哮喘 ⑥氣管鏡下治療大咯血 ⑦胸膜粘連術(shù) ⑧包裹性胸腔積液處理(胸腔鏡下)</div><div> ㈡非腔鏡下 1.CT引導(dǎo)下肺腫瘤射頻消融術(shù) 2.CT引導(dǎo)下肺腫瘤粒子植入術(shù)3.CT下穿刺活檢肺外周結(jié)節(jié)4.肺膿腫呼吸介入治療5.包裹性胸腔積液治療。<br>聯(lián)系方式:滄州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 地址:滄州市新華區(qū)清池北大道7號 咨詢電話: 0317-3521082(醫(yī)辦室),0317-3521725(氣管鏡室)</div>