“城”長(zhǎng)路上，“醫(yī)”路同行不一樣的布 <p> 三個(gè)月前，我院婦產(chǎn)科聯(lián)合彩超室、手術(shù)室、麻醉科為一名“閉經(jīng)”兩年的患者恢復(fù)正常月經(jīng)。 </p><p> 年輕的白某漂亮知性，但是她卻沒(méi)有月經(jīng)。初次接診患者白某的時(shí)候，她彎著腰蹲在地上，捂著肚子特別不耐煩的說(shuō)：“我不想住院，我這每個(gè)月都會(huì)疼幾天，然后就緩解，你們就用點(diǎn)止疼藥給我就行了，我在漢中跟西安好多醫(yī)院經(jīng)?？床?，都說(shuō)沒(méi)辦法了，如果要解決疼痛，就要把子宮切掉......”?；颊吆推涓赣H談起女兒這個(gè)怪病，就不禁潸然淚下，我和車主任一起接診了患者，詳細(xì)詢問(wèn)病史，終于弄明白了白某的病程，她是三年前因?qū)m頸癌前病變?cè)谖靼惨会t(yī)院做了宮頸錐切手術(shù)，術(shù)后一年余，患者月經(jīng)逐漸減少，直至最后閉經(jīng)，取而代之的是周期性下腹痛。聽(tīng)完患者自訴病史后，我們恍然大悟，此患者為：宮頸錐切后宮頸口粘連閉鎖，經(jīng)血逆流進(jìn)入腹腔。這三年，她輾轉(zhuǎn)就診于漢中及西安多家醫(yī)院，因此類病例臨床罕見(jiàn)，治療經(jīng)驗(yàn)極少，所以最終多家醫(yī)院建議她的治療方案是切除子宮緩解疼痛，預(yù)防嚴(yán)重的盆腔子宮內(nèi)膜種植。 被疾病折磨三年的白某，只是一名剛過(guò)而立之年的年輕女孩，她還有生活質(zhì)量的要求，最重要的是她還想成為一名母親。于是，在車主任的帶領(lǐng)下，我們成立了小團(tuán)隊(duì)，為白某制定了治療方案，想努力為她保住子宮，恢復(fù)月經(jīng)從宮頸流出，實(shí)現(xiàn)她的二胎夢(mèng)。聽(tīng)到我們的對(duì)病情的交代和預(yù)定解決方案，患者和其父親激動(dòng)的熱淚盈眶，顫抖的說(shuō)著大片感謝話語(yǔ)。因殘端宮頸與陰道已融合，與膀胱及直腸位置不易分辨，難度極大。但我們迎難而上，一步步攻克難關(guān)，術(shù)前使用多種方法使宮頸松弛，并在麻醉科的配合下，聯(lián)合彩超室床旁彩超指引，使用16針頭成功找到宮頸口的位置，大量陳舊性經(jīng)血從針管里噴出，然后18號(hào)針頭，甚至用上了“骨科”尖尖的克氏針，一點(diǎn)點(diǎn)將宮口擴(kuò)開(kāi)，床旁彩超全程監(jiān)控進(jìn)針的位置，避免了損傷，終于宮口成功擴(kuò)張。為了避免再次閉合，我們大家再次集思廣益，“尿管”又發(fā)揮了作用，導(dǎo)尿管置入宮腔，球囊防止脫管，防止切開(kāi)的宮口再次閉合。因幾年月經(jīng)血倒流入盆腔，盆腔形成大量積血，使用腹腔鏡將盆腹腔積血及粘連異位病灶切除。</p><p> </p>