<p>關(guān)于血管吻合的技術(shù)要求中還有一項重要的技術(shù)要求就是吻合的時間,因為它影響了遠端缺血組織在吻合后的存活,所以吻合時間越短越好。但是很多新手醫(yī)生在未通過長期訓(xùn)練的情況下,吻合時間往往比較長。如何能夠讓新手醫(yī)生做吻合手術(shù)又能將遠端缺血的時間控制較短?經(jīng)過思考我想出了如下辦法。具體步驟如下:</p> <p>如圖是橡膠管模擬的待吻合的血管。1.兩端先用動脈夾夾閉以起到阻斷血流的目的。</p> <p>2.用一段與待吻合血管直徑一致的空心金屬管將待吻合血管兩端相連。</p> <p>3.去掉兩邊的動脈夾,這樣血管就保持聯(lián)通狀態(tài),血流通道開放,這樣就可以在無阻斷的情況下進行縫合了。</p> <p>4.按照合適的針距,邊距縫合待吻合血管兩端,并兩端都預(yù)留合適長度的線頭,但先不打結(jié)</p> <p>5.全部縫完后,兩端動脈夾阻斷。取出連接管,再打結(jié)。</p> <p>這樣做的優(yōu)點就是可以大大減少縫合過程中阻斷血流的時間,尤其對于新手而言就不擔(dān)心縫合過程中由于不熟練而造成的阻斷時間過長。而且這個小小的連接管還能讓吻合變得容易:1有支撐2有利于保證全層縫合。與以前我的思路一致,只縫合先不打結(jié)。</p> <p>關(guān)于連接管的材質(zhì)及管壁厚度及這種方法的安全性有待進一步研究,我這里想說的是一種可行性的思路和方法。</p>