<p><b>一、繳費(fèi)年度、標(biāo)準(zhǔn)及享受待遇時(shí)間</b></p><p> 年度：2021年</p><p> 標(biāo)準(zhǔn)：2021年度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)每人每年280元。</p><p> 享受待遇時(shí)間：2021年1月1日至12月31日</p><p><b>二、繳費(fèi)期限</b></p><p> 繳費(fèi)時(shí)間：2020年10月1日-2020年12月31日</p><p><b>三、參保范圍</b></p><p> 本行政區(qū)內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鄉(xiāng)居民都應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。</p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">注：已經(jīng)在本地或外地繳費(fèi)參加職工醫(yī)保（居民醫(yī)保）的人員、在外地大中專院校已繳費(fèi)參加居民醫(yī)保的人員、參軍并已在部隊(duì)參加醫(yī)保的人員，不得重復(fù)參保繳費(fèi)。</span></p><p><b>四、繳費(fèi)方式及流程</b></p><p><b>（一）繳費(fèi)方式</b></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1、集中征繳</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 時(shí)間：2020年10月12日至12月15日</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 方式：屬于新區(qū)辦事處、東區(qū)辦事處、泰山路辦事處所轄各社區(qū)的居民，將保費(fèi)直接交于各社區(qū)指定的社保經(jīng)辦人，社保經(jīng)辦人為繳費(fèi)居民辦理繳費(fèi)信息登記，并開具收據(jù)作為繳費(fèi)憑證。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2、個(gè)人自助繳費(fèi)</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 時(shí)間：2020年10月1日至12月31日</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 屬于其他辦事處所轄各社區(qū)的居民、零散繳費(fèi)人員以及在校學(xué)生，可以采取以下幾種方式繳費(fèi)：</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">（1）可以通過中國銀行、建設(shè)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)商行、郵政儲蓄銀行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">（2）支付寶“市民中心-社保-自然人社保征收”、“網(wǎng)上稅務(wù)局”APP手機(jī)終端、“河南稅務(wù)”微信公眾號等新興技術(shù)方式繳費(fèi)。 </span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">（3）到義馬市稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳申報(bào)繳納，或通過自助辦稅機(jī)繳費(fèi)。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 重要提示：未在義馬市參保的居民請攜帶本人居民身份證或戶口簿到義馬市政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理參保登記，然后再進(jìn)行繳費(fèi)。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 無論您采用哪種繳費(fèi)方式進(jìn)行繳費(fèi)時(shí)，請注意確認(rèn)繳費(fèi)歸屬地應(yīng)為三門峽市義馬市行政區(qū)域，避免誤繳費(fèi)至其它地市，影響待遇享受。</span></p><p><b>（二）網(wǎng)上繳費(fèi)流程</b></p><p> 1、支付寶</p><p> 市民中心→社?！匀蝗松绫Ｕ魇铡青l(xiāng)居民醫(yī)療→如給別人繳納請選擇代繳→輸入姓名和身份證號→點(diǎn)擊查詢→確定繳費(fèi)地點(diǎn)正確→點(diǎn)擊城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)→核對信息，輸入手機(jī)號→點(diǎn)擊繳費(fèi)→核對信息并點(diǎn)擊確定→支付寶支付→支付完成后結(jié)束。</p><p> 2、“河南稅務(wù)”微信公眾號</p><p> 微信搜索關(guān)注“河南稅務(wù)”公眾號→進(jìn)入公眾號→點(diǎn)擊微服務(wù)→選擇社保費(fèi)繳納→點(diǎn)擊城鄉(xiāng)居民醫(yī)療→輸入信息→查詢→核對信息和繳費(fèi)地→點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”→核對信息和金額，并輸入手機(jī)號→點(diǎn)擊繳費(fèi)→最后核對信息→點(diǎn)擊確定→銀聯(lián)支付→繼續(xù)支付→輸入銀行卡信息完成支付。</p><p><b>五、居民醫(yī)保待遇政策</b></p><p><b>（一）門診統(tǒng)籌待遇</b></p><p> 在簽約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，按60%比例報(bào)銷，全年最多報(bào)銷500元。</p><p><b>（二）門診重癥慢性病醫(yī)療待遇</b></p><p> 參保居民門診重癥慢性病病種16種，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診重癥慢性病醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，按月限額結(jié)算，報(bào)銷比例65%。</p><p><b>（三）重特大疾病醫(yī)療待遇</b></p><p> 重特大疾病共68種（其中住院病種33種、門診病種35種），實(shí)行定點(diǎn)治療，按病種付費(fèi)、限額（定額）管理，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，住院發(fā)生的政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按照縣級、市級、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、70%、65%的比例支付；門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按照80%的比例支付，終末期腎病門診腹膜透析按照85%比例支付。</p><p><b>（四）住院醫(yī)療待遇</b></p><p> 1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生符合政策的醫(yī)療費(fèi)用，年度最高報(bào)銷限額為15萬元。</p><p> 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。</p> <p> 3、年滿80周歲老人政策。80歲以上參保老人發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，支付比例提高5%。</p><p> 4、生育醫(yī)療待遇。自然分娩報(bào)銷760元，剖宮產(chǎn)報(bào)銷1870元。</p><p> 5、新生兒醫(yī)療待遇。戶籍在義馬市的新生兒，父母一方在三門峽市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，出生當(dāng)年自動(dòng)獲取參保資格并自出生之日起享受當(dāng)年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。</p><p><b>（五）城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇</b></p><p> 參保居民在一個(gè)參保年度內(nèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)納入大病報(bào)銷范圍。起付線為1.1萬元；報(bào)銷比例：1.1—10萬元（含10萬元）為60%；10萬元以上為70%。年度內(nèi)最高支付限額為40萬元。</p><p><br></p><p><br></p><p> 義馬市醫(yī)療保障局宣</p><p> 2020年10月9日</p>