<p><b>新生兒高膽紅素血癥是什么？孩子在宮內(nèi)的時候，氧氣的供應(yīng)是相對不足夠的，以及盡量多的從胎盤獲得氧氣，身體就會產(chǎn)生多些紅細(xì)胞以加快氧氣的運(yùn)送，而宮外的空氣中氧氣充足，身體內(nèi)就不需要那么多的紅細(xì)胞，多出來的紅細(xì)胞就會破壞而釋放出膽紅素來。當(dāng)血液中的膽紅素濃度超過一定的數(shù)值，就會在皮膚上顯現(xiàn)出黃染。另一個原因是，膽紅素是在肝臟代謝的，而孩子的肝功能未完善，不足以及時處理短時間內(nèi)增加的膽紅素。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長。生后24小時即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不消退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。</b></p> <p><b>新生兒黃疸是由于新生兒體內(nèi)非結(jié)合膽紅素增高的表現(xiàn)形式，重者可引起膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害，甚至發(fā)生死亡 常見的幾種新生兒病理性黃疸： 1、溶血性黃疸：最常見原因是ABO溶血，其次是RH溶血。由于母親與胎兒的血型不合引起，以母親血型為O型，胎兒血型為A型或B型最多見，且造成的黃疸較重；但并不是所有的ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。 2、感染性黃疸：是指由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因使肝功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染如風(fēng)疹病毒，EB病毒等較少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最常見。感染性黃疸特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。 3、阻塞性黃疸：大部分是由于先天性膽道畸形引起，以先天性膽道閉鎖較為常見。阻塞性黃疸特點是生后1～2周或3～4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。 4、母乳性黃疸：隨著母乳喂養(yǎng)的普及，新生兒黃疸發(fā)病出現(xiàn)增長趨勢，部分母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。母乳性黃疸的特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸持續(xù)加重，膽紅素可達(dá)10～30mg/dl，如持續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降，若再次哺乳，膽紅素又上升。 新生兒黃疸如不及時治療，嚴(yán)重時可發(fā)展為膽紅素腦病即“核黃疸”，對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)會造成永久性傷害。成永久性傷害。</b></p> <p><b>新生兒黃疸的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)與出生時齡、日齡、膽紅素值密切相關(guān)。血清膽紅素值是金標(biāo)準(zhǔn)。</b></p><p><b>列線圖:</b></p> <p><b>新生兒黃疸的主要治療方法： 藍(lán)光照射 藍(lán)光照射是應(yīng)用膽紅素可經(jīng)藍(lán)光照射后形成水溶性產(chǎn)物，經(jīng)尿液、膽汁排出體外。照射時患兒僅著尿褲及眼罩置于藍(lán)光箱（可保持恒定溫度及濕度）內(nèi)持續(xù)照射，一般需8～12小時（特殊情況時可延長照射時間），2小時翻身一次，1小時測一次體溫，并按需給予補(bǔ)充水。 </b></p> <p><b>光療時，嬰兒雙眼用眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，除會陰、肛門部用尿布遮蓋外，其余均裸露。</b></p> <p><b>藍(lán)光治療照片集錦:</b></p>