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雙支架紀(jì)實(shí)_個(gè)人第370個(gè)動(dòng)脈瘤

玉溪市人民醫(yī)院神外一王和平

<p>自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,急診入院47歲男性患者。外院頭顱CT,忘了拍照。Hunt_huns分級(jí)ll級(jí)。</p> <p>半夜急診行DSA,明確為左側(cè)大腦中多發(fā)動(dòng)脈瘤。大的考慮為責(zé)任動(dòng)脈瘤。</p> <p>另一個(gè)角度</p> <p>M1主干纖細(xì)</p> <p>M2上干留支置solitiare4x15保護(hù),下干留置交換導(dǎo)絲,然后填圈。瘤腔不留顯影了!但下干也不顯影了,緊急穿支架網(wǎng)孔(順著交換導(dǎo)絲)再次置入4x20的solitiare支架!</p> <p>M2的上下干均顯影良好!然后穿雙支架的網(wǎng)孔填塞小動(dòng)脈瘤!有難度,一度想放棄!(考慮未破裂)還好,堅(jiān)持嘗試后,成功將動(dòng)脈瘤微導(dǎo)管置入到小動(dòng)脈瘤的腔內(nèi),然后填入一個(gè)Axiu prime的軟圈,收工!</p> <p>造影看起來(lái)不錯(cuò)!</p> <p>觀察20分鐘后,最后的造影!也不錯(cuò)!天要亮了,回家休息2小時(shí),接著上班!</p> <p>術(shù)后的CT復(fù)查</p>