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我院首例關(guān)節(jié)翻修手術(shù)順利完成

脊柱外科 齊良軍

<p>隨著我院首次關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者日益增多，距離我院首例關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)20余年，眾所周知，人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命，而根據(jù)患者體重、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、活動(dòng)時(shí)間等不同情況，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)假體松動(dòng)、下沉、移位，可造成患者關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)異感異響，下肢（膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）不等長(zhǎng)等情況，在這時(shí)就需要再次行關(guān)節(jié)翻修術(shù)。</p> <p>而關(guān)節(jié)翻修術(shù)是骨科手術(shù)中最復(fù)雜的一種，以情況復(fù)雜，術(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)假體難以取出，容易造成假體周?chē)钦鄣葒?yán)重情況著稱(chēng)，在三甲醫(yī)院也是最難做的手術(shù)，諸多教授專(zhuān)家都為頭疼的手術(shù)。</p> <p>這是我院9年前做的右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后患者活動(dòng)好。3年前，患者出現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，在門(mén)診檢查拍片未見(jiàn)假體松動(dòng)，后患者疼痛加重，今年再次拍片后發(fā)現(xiàn)髖臼松動(dòng)，半脫位，雙下肢不等長(zhǎng)，跛行?；颊咭笤俅畏蓿謴?fù)正常行走活動(dòng)。</p> <p>術(shù)前我科在鞏義市總醫(yī)院骨科醫(yī)院院長(zhǎng)賈延慶主任醫(yī)師主持下進(jìn)行討論，認(rèn)真分析病情，完善檢查CT三維重建，并三D打印形成模具，清晰了解髖臼脫位情況。</p> <p>術(shù)前行在消毒后關(guān)節(jié)穿刺術(shù)，取關(guān)節(jié)液送細(xì)菌培養(yǎng)排除感染所致關(guān)節(jié)松動(dòng)。</p> <p>在完善手術(shù)準(zhǔn)備后，請(qǐng)省骨科醫(yī)院院長(zhǎng)孫永強(qiáng)教授做手術(shù)指導(dǎo)，確保手術(shù)安全。術(shù)中清除髖臼及股骨近端骨贅及增生軟組織，術(shù)中植骨后更換了髖臼、股骨頭假體，而股骨柄假體較為牢固，未予以更換。手術(shù)順利完成，用時(shí)1小時(shí)50分鐘，患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后安返病房。</p> <p>術(shù)后與術(shù)前片子相比。</p> <p>患者術(shù)后雙下肢等長(zhǎng)，屈伸活動(dòng)好，但因?yàn)轶y臼脫位，術(shù)中植骨，患者骨質(zhì)疏松，暫時(shí)不能下床活動(dòng)，患者術(shù)后行走功能需待后期繼續(xù)觀察，隨訪。</p> <p>我院近10年來(lái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)劇增，現(xiàn)在總計(jì)近1500余例，雖然第一例關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的順利完成，以后更多更為復(fù)雜的關(guān)節(jié)翻修手術(shù)將接踵而來(lái)，對(duì)我們骨科將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，而對(duì)于我院晉升三級(jí)醫(yī)院將是一個(gè)有力的技術(shù)支持。</p><p><br></p><p> 鞏義市總醫(yī)院</p><p style="text-align: justify;"> 骨科醫(yī)院院長(zhǎng)：賈延慶主任醫(yī)師 18695882598</p><p style="text-align: justify;">&nbsp;脊柱外科主任 邵豐博主治醫(yī)師 13733866850</p><p style="text-align: justify;">副主任 齊良軍主治醫(yī)師 13838080458</p><p style="text-align: justify;">王澤良主治醫(yī)師18695882685</p><p style="text-align: justify;">王延軍主治醫(yī)師13676905912</p><p style="text-align: justify;">龐炎旭住院醫(yī)師13513892276</p><p style="text-align: justify;">地址：鞏義市人民醫(yī)院3號(hào)樓10樓</p><p style="text-align: justify;">科室電話：64396602</p><p><br></p>