<p> 病歷是醫(yī)生知識(shí)和智慧的結(jié)晶，是科室醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、臨床思維過程的記錄，是年輕醫(yī)生對于老師愛心、細(xì)心、責(zé)任心的傳承，是科室醫(yī)教研的基石。規(guī)培醫(yī)師入科后首先就要學(xué)習(xí)規(guī)范的病歷書寫</p> <p> 中國正在推行DRGS付費(fèi)模式改革，如何穩(wěn)妥的應(yīng)對改革，是整個(gè)醫(yī)療環(huán)境大勢所趨，當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下每個(gè)醫(yī)院、每個(gè)醫(yī)院的科室，每一位醫(yī)務(wù)工作者都需要共同面對的時(shí)代命題。這種新型的付費(fèi)模式需要的數(shù)據(jù)信息均是從患者病案首頁中提煉而來，所以，精準(zhǔn)全面的進(jìn)行病案首頁的填寫更是臨床工作中的重中之重</p> <p> 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)婦產(chǎn)科基地18、19、20級35名規(guī)培學(xué)員、四個(gè)病區(qū)部分醫(yī)師、在婦產(chǎn)科基地主任潘雷主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行第一次規(guī)培學(xué)員優(yōu)秀病歷評比</p> <p>科教科田桂榮主任大力支持我科規(guī)培帶教活動(dòng)，全程參與病歷評比，認(rèn)真傾聽帶教老師點(diǎn)評病歷</p> <p> 第一次進(jìn)行病歷評比活動(dòng)，教學(xué)主任姜文，婦產(chǎn)科護(hù)士長秦鳳芝積極參加，全程參與活動(dòng)</p> <p> 2020.11.13 16：00 菏澤市立醫(yī)院綜合病房樓4樓外科示教室一片歡聲笑語，學(xué)員們熱烈討論著馬上要開始的病歷評比，因?yàn)槭撬膫€(gè)病區(qū)一塊進(jìn)行病歷評比，人員眾多，為了增加熟悉度，教學(xué)小組老師建議學(xué)員們先自我介紹一下</p> <p> 為了保證評比結(jié)果公正公平，本次病歷評比現(xiàn)場點(diǎn)評，住培學(xué)員不簽名，病歷評比內(nèi)容主要包括入院病歷、出院記錄、病歷首頁，每個(gè)病區(qū)各自評出一份優(yōu)秀病歷，根據(jù)患者姓名上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)</p> <p> 劉海彬老師點(diǎn)評病歷</p> <p> 徐淑云老師點(diǎn)評病歷</p> <p> 曹丹老師點(diǎn)評病歷</p> <p>潘雷主任總結(jié)病歷書寫注意事項(xiàng)，并宣讀優(yōu)秀病歷獲得者名單</p> <p>田桂榮主任和潘雷主任給優(yōu)秀病歷獲得者頒獎(jiǎng)</p> <p> 路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索，祝愿學(xué)員們?nèi)暌?guī)培結(jié)業(yè)，在病歷書寫的道路上越來越規(guī)范，把病歷書寫成自己的一張閃亮的名片</p>