諾如病毒感染腹瀉高發(fā)季——匯佳幼兒園致家長的一封信

幼兒園劉老師

尊敬的各位家長: 隨著秋冬季的來臨，10月到次年3月是諾如病毒急性腸炎感染也進(jìn)入高發(fā)期。這類疾病是如何傳播？感染后有何臨床表現(xiàn)？又是如何預(yù)防的呢？為了幼兒的健康成長，我們共同學(xué)習(xí)并重視配合做好各項(xiàng)工作。 1、什么是諾如病毒？ 諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。 諾如病毒具有多個(gè)基因型。根據(jù)基因結(jié)構(gòu)特征，諾如病毒被為10個(gè)基因組（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩個(gè)主要基因組，進(jìn)一步分成30個(gè)以上的基因型。 諾如病毒變異快、免疫保護(hù)時(shí)間短。同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。諾一如病毒具有傳染性強(qiáng)，感染劑量低、排毒時(shí)間長、免疫保護(hù)時(shí)間短和全人群普遍易感等特點(diǎn)，使得在學(xué)校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園、旅游區(qū)等人群聚集場所出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后2‐5天，持續(xù)約2‐3周，最長排毒期有報(bào)道超過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個(gè)病毒粒子。諾如病毒環(huán)境抵抗力強(qiáng)。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內(nèi)均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個(gè)月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。 2.諾如病毒如何傳播？ 諾如病毒感染者，病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。 諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。 3.諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些？ 諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長72小時(shí)。發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。 諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后無需治療，休息2-3天即可康復(fù)，少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前無疫苗和特效藥物 4.諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)如何治療？ 發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充嘔吐和腹瀉時(shí)消耗的水分，補(bǔ)充糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽能幫助患者平衡補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、個(gè)人與家庭如何預(yù)防？ 保持良好的手衛(wèi)生 保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照7步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。 注意個(gè)人飲食衛(wèi)生 喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。 患病期間居家隔離 患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天?；颊咔谙词?，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。 做好消毒工作 對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。 患病后不要過于擔(dān)心 諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續(xù)時(shí)間短，預(yù)后良好。患者應(yīng)充分休息，清淡飲食。 6.病人嘔吐物、糞便如何在消毒？ 酒精對諾如病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒最有效。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后處理。廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。 諾如病毒屬于腸道病毒的一種。在自然界廣泛存在，其引起的疾病具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，因此，需要各位家長重視并配合幼兒園做好以下工作： 1、加強(qiáng)孩子的衛(wèi)生管理，要求孩子勤洗手，尤其是飯前、便后。 2、做好家庭的消毒工作，尤其孩子有癥狀的家庭要全面消毒。 3、孩子放學(xué)后多在家休息，遠(yuǎn)離人多場所，避免交叉感染。 4、盡量不要在外就餐，如需在外就餐，請選擇衛(wèi)生狀況較好地正規(guī)餐飲就餐，不要食用路邊攤出售的食物。 5、兒童的胃腸道功能比較弱，請盡量不要食用冰凍西瓜、冷飲等，新鮮的水果要在洗凈后食用。 6、孩子如出現(xiàn)上述基本癥狀，請不要讓孩子回園，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，同時(shí)將癥狀、就診醫(yī)院、診斷結(jié)果上報(bào)給園所。